肾内科

肾病,米好?面好?不吃肉肉好不好?

作者:王凌峰 来源:爱肾网 日期:2017-02-27
导读

         中国自古就有“南米北面”的说法,通常南方人会说“米好,秀气、斯文、有情调”;北方人则会认为“面好,粗犷、豪气、有味道”。关于“米好还是面好”的话题,很多慢性肾病的朋友在“爱肾网”后台留言提问,今天就和大家聊一聊这个话题。

关键字:  肾病 

事实证明— —数据说话

        生活中小麦和稻米常是“精细”加工后食用,营养损失较大,所以用面粉和大米会更有代表性,查《中国食物成分表》可得:

        每百克食物营养成分含量

        大米和面粉均属于谷类,是碳水化合物的良好来源,作为主食,都能为机体提供充足的能量。

从表格中我们可以发现:

        面粉的营养成分普遍高于大米(碳水化合物除外),整体含量相差不是很大,区别较大的在蛋白质、不溶性膳食纤维(预防便秘)和矿物质上。

那我们来详尽的给大家进行讲解。

对于慢性肾病,大米或许比面粉更好

Round【1】

蛋白质——大米完胜

        从口感上来说,馒头、面条等面食通常比米饭更有嚼头,这就是面粉中蛋白质起的作用。它有一个很好听的名字“面筋”。面筋独特的结构就是:粘性大易成型、发酵后会形成多孔的结构,所以馒头摸起来很蓬松、吃起来有嚼劲、更易制成各种形状的点心。

        面筋来自于蛋白,蛋白质含量越高,面筋越大。但面筋属于非优质蛋白质,对于慢性肾病患者而言并不是一个好消息。慢性肾病通常需要低蛋白饮食,同时要保证优质蛋白质的摄入,从蛋白含量的角度分析,大米含量比面粉要低很多,故米粉、米线、米粉等米制品会比面食更好些。

Round【2】

钾、磷——大米险胜

        大家也知道,钾有降压的作用,理论上健康人多吃面食比大米更好。但是,慢性肾病患者由于肾脏功能出现障碍,常会出现电解质紊乱,如甲旁亢、高磷血症、高钾血症等,控磷限钾很有必要。大米由于钾、磷含量均很低,反而更胜一筹。

Round【3】

补钙——平局

        也有人说,面粉含钙量是大米的3倍,是不是从不是补钙的角度会好一些呢?

        补钙一直是肾病比较关心的话题,虽然悬差2倍之多,但面粉总含量微乎其微,才30毫克。再加上谷类含有的植酸常与钙、铁等形成不溶性盐类,影响钙的吸收,吸收利用率非常之低。面食补钙是不现实,两者含量均很低,平局!

        对于慢性肾病而言,大米微微占有优势,但蛋白质含量依旧还是很高。从长远的角度,降低非优质蛋白质(主要是降低主食中蛋白质)的摄入才是长期坚持低蛋白饮食的重点和难点。可惜的是很多人都只顾着“不吃肉”,过上苦行僧的生活。

素食不一定健康,只吃米面不吃肉问题很严重!

        很多CKD的朋友在控制蛋白摄入总量时,第一时间就把各种鱼、虾、肉、蛋、奶等荤菜给停掉,每天过上吃斋念佛的日子,美其名曰“素食健康,更适合肾病”。真是这样吗?

        其实,对于慢性肾病,推崇的是优质低蛋白饮食,在控制蛋白质总摄入量的基础上还要保证优质蛋白质的摄入。上文我们也说到,虽然米、面中也含有不少的蛋白质,但并不是优质蛋白质,会产生很多含氮毒素,吃的越多,产生毒素越多,肾脏负担越重。所以,这部分非优质蛋白质才是应该控制的。

        此外,肉类除了提供优质蛋白质外还含有很多米面不能提供的营养素,如:

1、

        补铁 瘦猪肉、牛肉、血制品等红肉类含有丰富的铁元素,是补铁的良好来源;

2、

        补钙 牛奶含有丰富易吸收的钙离子,是补钙的最佳选择;

3、

        脂溶性维生素 很多脂溶性维生素(维生素A、D、E、K)只存在脂肪中,所以肉类是脂溶性维生素的主要来源;

4、

        不饱和脂肪酸 一些鱼、虾等水产品含有丰富的不饱和脂肪酸,对心脑血管都是很有益处的。

        所以,想通过控制不吃肉达到低蛋白饮食的人都是在“舍本逐末”,并不可取。相反降低主食中的蛋白质,提高肉类优质蛋白质的比例,才是明智的选择。

        所以,大家可以多吃一些红薯、山药、藕粉、麦淀粉或市面上的低蛋白主食取代普通的米面控制蛋白质的摄入, 提高优质蛋白质的摄入比例。但并不是说吃了低蛋白主食就毫无顾忌的吃鱼虾等这些荤菜,而是在营养师或医生的监督下(可咨询“爱肾网”营养师),在全天蛋白质不超标的基础上多吃。

未透析之前,低蛋白饮食是需要长期坚持的。那么,你坚持住了吗?

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