肾内科

肾性水肿!患者应该如何正确消肿?

作者:佚名 来源:爱肾吧 日期:2017-05-08
导读

         出现水肿的时候,肾友们也很着急,但是又不是专业的,也无能为力。 没事的时候就开始胡思乱想“医生会不会治啊,给我开的药对不对症啊?”“花了这么多钱,吃这些药能治好吗?” 在这里做个提醒,水肿的用药方面,是医生的事情,大家就不用操心了,在这里给大家说一下日常生活中我们自己应该如何做? 首先我们要做的就是限制食盐的摄入。那是不是所有的肾病水肿患者每日对于盐的摄入量都是一样的呢?

关键字:  肾性水肿 

        当然不是!一般水肿越严重,盐摄入越少。具体的原则是:重度水肿的患者每日盐入量应该在1.7~2.3克;轻中度水肿患者每日盐的摄入量2.3~2.8克。

除了低盐饮食,大家肯定知道还要低蛋白饮食,具体应怎样摄入优质低蛋白?

        严重水肿伴有严重低蛋白血症的患者,在控制蛋白尿的情况下,应给予每日每千克体重1g的蛋白质摄入量(比如50公斤的患者,每天蛋白质摄入量50克);

        轻中度水肿患者每日每千克体重,应摄入0.5~0.6g蛋白质,并同时保证热量供给。

        除了这些,水肿患者还需要注意的是:很多出现水肿的患者,无时无刻不在想着喝水……但医嘱中限制饮水。为了健康,还是需要科学饮水的。

那水肿患者科学打开饮水的方式是怎样的呢?

        首先你要学会计算「水分的出入量」,因为喝水的多少,和尿的多少是有关系的,所以需要通过尿量来计算饮水量。

公式为:患者每天的入水量=前一日的总尿量+500毫升为宜

        这入水量里边也包括日常摄入食物中的隐性含水量。比如说新鲜水果蔬菜的含水量则达到了65%~90%,所以在计算患者出入量的时候要把这些隐性的含水量也计算在内。

        另外,在疾病的终末阶段发生少尿或无尿的患者,不应盲目限制水的摄入量,以防肾功能进一步恶化。应该区别对待,以保护患者残余的肾功能为目的。

针对肾性水肿,肾病医院专家给出以下几点建议:

        1、病因治疗是根本,积极治疗肾小球肾炎、肾病综合征。但奏效缓慢。

        2、限制钠盐:肾炎或肾病性水肿都有钠水滞留,都必须限制钠盐摄入,但要适当,长期禁钠可致低钠血症。

        3、利尿:必要时在限钠同时投以利尿药,可促进钠水排出而缓解水肿,并可缓解高血压和减轻心脏负荷。

        4、控制蛋白尿:对肾病性水肿必须控制蛋白尿,可用免疫抑制药(地塞米松、泼尼松等)以恢复肾小球的正常通透性。补充血浆蛋白。

        5、卧床休息,平卧可增加肾血流量,提高肾小球滤过率,减少水钠潴留,轻度水肿病人卧床休息与活动交替进行,活动量要限制,严重水肿者卧床休息,并抬高水肿肢体以利于血液回流,减轻水肿。

        6、饮食。限制水钠和蛋白质的摄入

        (1)蛋白质的摄入,低蛋白饮食可减缓肾功能损害的发展,严重水肿伴低蛋白血症患者蛋白质摄入,每日每公斤1g,60%以上为优质蛋白,中轻度水肿患者每日蛋白质0.5-0.6/kg,60%以上为优质蛋白如鸡蛋、瘦肉、鲜牛奶等,摄入蛋白质的同时,必须有充足的热量摄入,每日 126-147KJ/kg。

        (2)水盐摄入,轻度水肿尿量》1000ml/d,不用过分限水,钠盐限制在3g/d以内,包括含钠食物及饮料,如香肠、咸肉、罐头食品等,严重水肿伴少尿每日摄水量限制在1000ml内,进无盐饮食,用糖、醋、葱等调味口以增加食欲。

        7、保护水肿部位皮肤防止皮肤受损

        (1)病人应穿宽抗柔软棉制品衣服,保持床铺平整干燥,经常翻身,避免骨突部位皮肤受压。

        (2)在不违反饮食原则情况下,尽量进食营养丰富的食物以提高机体抵抗力,有利于破损皮肤修复。

        (3)定期用温水擦浴或淋浴,勤换内衣裤,饭前后漱口,每日冲洗会阴一次,保持皮肤清洁,防止感染。

        其实啊,自己的病只要自己才是最上心的,所以水肿的时候,患者要从以上几个方面重视起来,争取早日康复出院。

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