肾内科

提高狼疮性肾炎缓解率,试试Voclosporin

作者:佚名 来源:医脉通 日期:2017-05-18
导读

         Aurinia制药公司发布的一项2b期研究结果表明,接受新型钙调神经磷酸酶抑制剂Voclosporin治疗的狼疮肾患者完全缓解率比接受标准治疗的患者高2倍。

关键字:  狼疮性肾炎 | Voclosporin 

该对照试验共纳入来自20个国家的265例活跃期狼疮性肾炎患者,均给予吗替麦考酚酯和糖皮质激素标准治疗;治疗组在标准治疗基础上给予高剂量(39.5 mg,bid)Voclosporin和低剂量(23.7 mg,bid)voclosporin。

 

完全缓解定义为:尿白蛋白/肌酐比≤0.5 mg/mg;肾功能正常、稳定;持续。部分缓解定义为:尿白蛋白/肌酐比降低50%以上。

 

治疗48周后,低剂量voclosporin组完全缓解率为49%,高剂量voclosporin组完全缓解率为40%,而对照组完全缓解率为24%(低剂量组 vs 对照组:P < 0.01;高剂量组vs 对照组:P = 0.026)。

 

低剂量voclosporin组部分缓解率为68%;高剂量voclosporin组部分缓解率为72%;对照组为48%(低剂量组 vs 对照组:P = 0.007;高剂量组vs 对照组:P = 0.002)。

 

低剂量voclosporin组缓解率是对照组的3倍(比值比:3.21),高剂量voclosporin组缓解率是对照组的2倍(比值比:2.1)。

 

研究期间无新发不良事件发生,研究结束后,对照组3人死亡,1例恶性肿瘤。

 

俄亥俄州立大学的Brad Rovin博士称,目前治疗狼疮性肾炎的药物大多具有肾毒性且肾脏完全缓解率较低。而该研究结果表明,voclosporin联合标准治疗的有效性高于单一的标准治疗,具有较高的肾脏应答率,有望改变狼疮性肾炎的标准治疗。

 

医脉通编译自:Voclosporin linked to threefold increase in lupus nephritis remission.Internal Medicine News. March 6, 2017

 

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