肾内科

慢性肾病的重大转折点

作者:肾上线医生团 来源:肾上线 日期:2017-07-06
导读

         人的一生,会有一些重大的转折点,这些转折点将对人生,产生巨大影响。 而疾病,也是如此。 今天,我们想和大家开诚布公地聊聊这个话题---慢性肾病的重大转折点在哪里?

关键字:  肾病 

慢性肾病的重大转折点

 

在谈这个话题之前,我们需要大家知道一个必要的常识---清楚地知道自己的肾小球滤过率是多少

 

很多小伙伴通过之前的学习(不懂的可以点击☞肾功能好不好,怎么看?一文彻底读懂肾功能检查已经知道,根据肾小球滤过率,我们把慢性肾病分为5个阶段。(肾小球滤过率单位ml/min/1.73m2,以下省略

 

 
 
 

 

慢性肾脏病1期,肾小球滤过率大于90

 

慢性肾脏病2期,肾小球滤过率60~89

 

慢性肾脏病3期,肾小球滤过率30~59

 

慢性肾脏病4期,肾小球滤过率15~29

 

慢性肾脏病5期,肾小球滤过率小于15

 

 
 
 

 

其中,又把慢性肾病3期拆分开,为3a期和3b期,3a期为45~59,3b期为44~30。

 

而我们今天要讲的慢性肾病重大转折点就在---3b期,也就是肾小球滤过率小于45,这是肾病一个重要的分水岭。

 

这个转折点,意味着什么?

 

之所以称3b期为肾脏病的转折点,是因为处于3b期前后,不论从疾病的预后、并发症、肾功能下降的速度,等各方面分析,都呈现截然不同的趋势。

 

到底有什么样的不同?

 

用一些图表直观地向大家展示:

 

下图来源于一项调查了100多万人的大规模研究,发表在世界顶级医学杂志《新英格兰医学期刊》。

 

我们可以看到3b期后,患者的住院率、心血管并发症、死亡率都陡然升高

 

 

 

在针对日本人肾功能下降速度的一项大规模研究中,也发现了这样的现象。

 

一旦肾功能处于3b期以后,肾功能的下降速度陡然增快

 

 

转折点,给我们带来的警示

 

虽然很多肾友为自己发现肾病而感到难过,但其实,如果换一个角度看,在肾功能处于早中期发现,未尝不是一件好事。

 

早点发现,为我们自己和医生留下了更多余地,这个阶段的治疗,病情更容易达到稳定,效果总体而言也更好。

 

毕竟由于肾脏病的“沉默”,在早中期没有什么不舒服的症状,因此很可惜的是,很多小伙伴在肾功能已经处于中晚期,甚至到了尿毒症透析阶段,才发现原来自己有肾病,不论从治疗效果、经济负担、生活质量等各方面,都需要付出更大代价。

 

慢性肾病并不是一个致死性的疾病,即便到尿毒症阶段,仍然有肾移植以及透析的办法。

 

但发现问题,越早面对,不逃避,越早规范管理,对我们自己越好!

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