肾内科

肾癌的免疫组合治疗或成为治疗新标准

作者:尹海华 来源:新浪 日期:2017-07-15
导读

         近期,一项来自德州大学西南医学中心的临床试验宣布,用ipilimumab(Yervoy)和nivolumab (Opdivo, 纳武单抗)两种抗体药物组合治疗肾癌,可以将癌症缓解率提高到前所未有的40%,比之前整整多了一倍!

关键字:  肾癌 

        肾癌虽不属于发病率最高的癌症之一,但每年也会影响大批的患者。经典的化疗对肾癌的治疗效果一直不太理想。靶向治疗虽然可以延长患者的生命,但也带来一些副作用。单个药物的免疫治疗可以提高患者的生存率,但也只对一部分患者有效。所以在肾癌治疗领域,还有很大的医疗需求未被满足。

        该免疫组合治疗涉及的两种药物——ipilimumab和nivolumab (纳武单抗),都已经通过美国FDA批准上市,如果后面的试验结果依旧良好,这种方法将会成为新的肾癌标准治疗方案。

        Ipilimumab于2011年获美国FDA批准,用于治疗无法手术切除的晚期黑色素瘤。它是一种可以阻断CTLA-4分子的单抗,这个CTLA-4全名是细胞毒性T淋巴细胞抗原-4,可以通过参与减缓或关闭免疫系统,来阻止它抗击癌细胞的能力。而ipilimumab能够阻断CTLA-4的作用,使免疫系统识别并攻击癌细胞。

        至于nivolumab(纳武单抗),大家就更熟悉了。它属于PD-1抗体,已经被FDA批准用于黑色素瘤、非小细胞肺癌、肾细胞癌、霍奇金淋巴瘤、头颈鳞状细胞癌等多种癌症的治疗。

        此次这项多中心临床试验招募了100名患者,其中一半的患者在接受组合药物治疗前癌症已经扩散。使用组合疗法后,癌症缓解率加倍,并且缓解时间可以持续超过2年。

        虽然在过去十年间,肾癌治疗领域有过重大进展,已经有十几种药物获批,但这些药物大多只能起到缓解的作用,没有治愈的可能。而免疫治疗可以使治疗效果持续数年,该研究的主要作者Hans Hammers博士说。

        不过,激发免疫系统起作用也会导致严重的并发症,需要配合使用有效的抗炎药。

        “虽然免疫治疗的副作用可能很严重,但通常都是可缓解的,而不像目前的治疗,它不会严重影响患者的生活质量,”Hammers博士说。

        我们期待这项新的疗法在后续试验中能取得好的结果,让更多的肾癌患者看到希望。

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