肾内科

如何合理治疗狼疮性肾炎?

作者:佚名 来源:石家庄肾病医院肾病专家 日期:2017-08-06
导读

         狼疮性肾炎的治疗是一个比较复杂的临床问题。由医生根据自己的病情特点,制订一个长期的治疗计划,并定期复查。这样才能有效地控制病情,最大程度地减少药物并发症,保持较好的生活质量和工作能力。如果您是狼疮性肾炎患者,在治疗过程中请您务必注意以下几点:

关键字:  狼疮性肾炎 

应长期、甚至终身治疗

        本病有很强的遗传背景,迄今为止药物治疗可以很好地缓解病情,但无法彻底治愈,因此需长期用药。有些病人因为担心药物副作用或听信游医而擅自停药,病情往往反复。

根据病情活动程度分期治疗

        当红斑狼疮处于活动期,肾脏炎症反应很严重时,通常需要大剂量、几种药物联合治疗,目的是迅速控制炎症,阻止肾脏损伤继续加重。而当活动控制后则转为小剂量药物维持治疗,以预防复发和保护肾脏功能。长期使用大剂量药物治疗必然带来一些并发症,但如果不进行维持治疗,又可引起红斑狼疮反复活动,肾脏损害不断加重,最终可能发展为肾功能衰竭。因此,在治疗过程中,应根据红斑狼疮活动性,及时调整治疗。红斑狼疮的治疗要有一个长期规划,切忌病情好转后随意停药,或盲目地长期服药。

治疗方案因人而异

        狼疮性肾炎轻重不一,有多种类型,针对不同病理类型应采取不同的治疗方案。目前临床普遍使用的大剂量激素联合环磷酰胺静脉注射的治疗方法并不适合所有狼疮性肾炎病人。应根据具体病情和肾活检病理类型,在医生指导下有选择地进行药物治疗。在长期维持治疗中,中西结合疗法不仅效果好,而且副作用少,病人可以正常生活工作。

注意防治并发症

        这一点往往容易被忽视。狼疮性肾炎病人在治疗过程很容易出现各种并发症,如感染、心血管并发症、股骨头坏死等,重者可危及生命。减少并发症的关键在于合理使用抗狼疮的药物、定期随访及早发现和治疗。在使用大剂量药物治疗时,应相对隔离,不去公共场所、注意气候变化,出现发热等感染症状时应及时就诊。

预防红斑狼疮复发

        任何感染、日晒、接触化学物品或怀孕都可诱发红斑狼疮活动。女性病人在病情未完全控制前应避免妊娠。如必须妊娠,也一定要在医生指导下进行。

强调整体治疗的观念

        由于红斑狼疮是一种全身性疾病,因此在控制狼疮性肾炎活动、保护肾脏功能的同时,应注意其它重要脏器如心脏、肺或脑的治疗及功能保护。

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