肾内科

心衰增加了肾功能正常者的肾脏不良

作者:fengxiangxin 来源:MedSci梅斯 日期:2017-08-06
导读

         心力衰竭(HF)与心脏不良结局和死亡率相关。但尚没有研究证据表明HF与肾功能正常者的肾脏不良结局有联系。研究者事先假设心衰与长期肾脏结局较差相关。

关键字:  肾脏不良 

        2004年10月1日至2006年9月30日期间,在3570865名预测肾小球滤过率(eGFR)≥60mL/ min/1.73 ㎡的美国退伍军人中,根据国际疾病分类第九版临床修订本心力衰竭(HF)诊断的内容,研究者确定了其中的156743名心衰患者。

        调整了各种混杂因素之后,研究者采用Cox比例风险分析和Logistic回归分析研究了HF发生与慢性肾病(CKD)、CKD或死亡以及eGFR快速下降(大于 -5 mL/ min/1.73 ㎡/ y15)时间之间的关联。

        HF患者的(平均±标准差)基线年龄和eGFR分别为 68±11年和78±14mL/ min/1.73 ㎡,在无HF的患者中,基线年龄和eGFR分别为59±14年和84±16mL/ min/1.73 ㎡。

        在HF患者中,高血压、糖尿病、周围血管病、慢性肺部疾病、中风和痴呆的患病率较高。在每病人年中,CKD的发生率在心衰患者中为69.0/1000,在无HF患者中为14.5/1000;eGFR的快速下降发生率在HF患者中为22%,在无HF患者中为8.5%。HF患者发生CKD、CKD或死亡以及eGFR快速下降的多参数调整风险分别为2.12、2.06和2.13。

        因此,研究者得出结论:HF与CKD、CKD或死亡以及EGFR迅速下降的发生有关。因此早期诊断和治疗HF有助于降低长期的肾脏并发症风险。

        原始出处:

        George, L.K., S.K.G. Koshy, M.Z. Molnar, et al.,Heart Failure Increases the Risk of Adverse Renal Outcomes in Patients With Normal Kidney Function.Circ Heart Fail, 2017. 10(8).

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