肾内科

儿童肾病,都是肥胖惹的祸

作者:easygoing 来源: 爱肾网 日期:2017-09-17
导读

         您没有看错,儿童时期肥胖也是慢性肾脏病危险因素!

关键字:  儿童肾病 | 肥胖 

        真相总是那么令人万箭穿心。尽管您经常读各种微信公众文章,可敢于说出真话的文章并不多。在真话面前,人总是很纠结,又想听真话,又害怕听真话,要不老话怎么说“忠言逆耳”,人之常情啊。但,为了孩子,请不要迟疑。

        大家都知道,高血压、糖尿病、肥胖、肾病家族史、尿蛋白阳性、尿沉渣检查异常,是慢性肾脏病的危险因素。但您可能还不知道低出生体重儿、儿童时期肥胖,也是慢性肾脏病危险因素!并且排名比较靠前!

        低出生体重,我们俗称为“早产儿”,他与肾脏病的关系,我们留待以后再聊,今天先聊一下:儿童时期肥胖。

        写这篇短文时,我不知道读者们的年龄段是多少,不过请读者们一定要提醒孩子的爷爷奶奶或家里的老人们,看看这篇短文。

        记得去年夏天,门诊上来了一位面带愁容的中年男士,带着一位体型略显肥胖的十一二岁小男孩,小男孩脸上也写着一个愁字,显然不是这个年龄段孩子该有的,令人一阵揪心。因为是部队医院,总会有一些少见病、疑难病患者来看门诊,并不奇怪。“小朋友有什么不舒服吗?”我问,孩子的家长、那位中年男士,半天才犹犹豫豫的说“孩子夹不住尿……”,我说那小朋友咱们来检查一下呗。小男孩极不情愿的褪下裤子,由于下腹部脂肪太厚,“翻”了半天才露出只有小拇指大小的小鸡鸡。。。什么话都不需要再说,诊断是明确的。没办法,对于这样的情况,唯一的办法就是减肥!并且必须立即马上赶快科学减肥,否则会影响到孩子的正常生长发育、特别是生殖器的发育!并且只能通过饮食调整结合运动来减肥,绝对不能使用药物或手术减肥。那位中年男士,叹了口气说“唉,爷爷奶奶带的”然后怅然若失的离开了诊室……家家有本难念的经呐,必须要理解。

        不过,感情归感情 ,现实归现实,现实是残酷的。现在不管是富裕国家还是发展中国家,超重与肥胖都广泛流行。

        而儿童和青少年肥胖的发病率及增速,更加令人担忧,这其中爷爷奶奶们的溺爱要负上很大的一部分责任啊!

        儿童时期肥胖不仅对生长发育有影响,而且与成年期的代谢综合征关系密切,近期研究显示青少年肥胖个体有更高的糖尿病风险。

        再看看肾脏,2013年的一篇文献指出,儿童时期肥胖是成年时期慢性肾脏病的危险因素。

        科学家们对1946年出生在英国的4340名参与者进行跟踪调查,发现青春期开始的肥胖以及整个儿童时期都肥胖,与他们在60岁至64岁时患慢性肾脏病危险性增加相关(CKD定义为eGFR<60ml/min/1.73m²或白蛋白尿) 。

        “1946年出生”、“儿童期”、“青春期”,这几个敏感词,对于我们中国人民来说内心感觉五味杂陈。现在的爷爷奶奶们,大多都是一九四几年、五几年出生的吧,青春期正赶上上个世纪五六十年代,别说吃胖,能吃饱肚子就算万幸了,“饥饿”的烙印深深地打在每个经历者脑海里,多少人间惨剧啊不堪回首。好了,现在生活改善了,至少吃饱饭是不成问题了(在此深深地感谢小平同志),自己吃过的苦、受过的罪可千万不能再让宝贝孙子、宝贝孙女再受一遍、再经历一次。这种心情可以理解,殊不知,这其实是害了孩子们。

        众所周知,肥胖对健康产生的负面影响巨大,除了大家有所耳闻的肥胖与心血管疾病、糖尿病、肌肉骨骼疾病、癌症有关以外,提几个容易被大家忽视的细节。

        与正常体重个体相比,肥胖个体全因死亡率增加50%~100%,中等肥胖的个体预期寿命将减少2~5年,而体重指数大于45kg/m²的20~30岁男性寿命缩短13年!

        多么触目惊心冷冰冰的数字,还有更恐怖的。

        在男性与女性中,肥胖都与生殖内分泌紊乱有关。脂肪组织增加与男性性腺功能减退相关,有些患者出现男性乳房发育的表现。在女性中,肥胖一直以来都被认为与女性月经异常相关,特别是在明显肥胖的女性中。

        甚至,高蛋白、高盐和高糖饮食可能会增加某些类型的肾结石的发生风险,尤其是高盐饮食。体型肥胖、较高的体重指数、大腰围和体重增加与肾结石风险增加有关。

        溺爱孩子最终害了孩子的例子举不胜举,“机场捅母亲九刀”的极端事件应该引起所有为人父母的人反思。从营养角度讲,科学饮食的真谛在于均衡,虽说饥饿所造成的匮乏已经远离我们,但过多地摄入,人就那么小小一个胃,喜欢吃的多吃,不喜欢吃的就不吃,除了造成脂肪堆积、肥胖,更深层次上说,一样也能造成另一种方式的匮乏疾病。

        开学季到了,每个家长都渴望自己的孩子学习优异、未来考上名牌大学。那么,请先静下心来想一想,修车修电脑修手表是个技术活,蒸馍炸油条摊煎饼是个技术活,开车开飞机开商店是个技术活,那么,怎么就不想想孩子去学校上学在大家一样时间里,学得多、学得快、记得牢,怎么就不是一门“技术”呢??作为医生,告诉您医学真相,碳水化合物食物(面食)能够提高大脑中促进情绪稳定的化学物质浓度,早餐吃过多的碳水化合物食物容易昏昏欲睡。

        是不是很扎心?!为什么没早点知道!悔之晚矣,那么,现在请您记住,儿童时期肥胖也是慢性肾脏病危险因因因素素素!不要让无知再伤害孩子!

        这一期先写到这儿,下一期将重点聊聊,低收入阶层为什么反而更容易患“富贵病”。

        如果您觉得我写的这些小文章有点儿意思,好像触碰到了什么,请不要吝惜轻轻动一下手指分享一下,在此先表示感谢了。请持续关注军医大学毕业的医生团队后续推文。

        参考文献:

        1.Silverwood RJ, Pierce M, Hardy R, et al:Early-life overweight tra- jectory and CKD in the 1946 British birth cohortstudy. Am J Kidney Dis 62:276–284, 2013.

        2.Wang Y, Chen X, Klag MJ, et al: Epidemic ofchildhood obesity: implications forkidney disease. Adv Chronic Kidney Dis 13:336–351, 2006.

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