肾内科

尿潜血“+”,为什么医生却说不用管?!

作者:艾医生 来源:爱肾网 日期:2017-11-13
导读

         尿潜血“+”,为什么医生却说不用管?!

关键字:  尿潜血“+” 

        尿潜血,该重视还是放宽心?

        体检发现尿潜血一定要治疗吗?

        肾病经治疗后尿潜血一定能消除吗?

        对于肾病患者来说,除了尿蛋白、肌酐是密切关注的指标外,血尿同样也是一个让肾友忧心的指标,每每看到尿潜血结果仍有加号“+”,医生却“不管不问”,你心里是不是也不禁泛起了嘀咕?!

        尿潜血阳性不就是血尿吗?

        肾病患者总会发出这样的疑问。实际上,尿潜血是尿潜血,血尿是血尿,两者并不能完全相等。

        有无尿潜血,通过简单的尿常规检查即可确诊,结果“+”说明尿中有红细胞成分。注意,是红细胞成分,而不是有形态的、完整的红细胞,而普通人体内红细胞本身就在不断地破坏,并且不断从尿中排出,因此正常人也会出现尿潜血阳性。

        血尿的诊断则是:尿沉渣检查,显微镜高倍视野下红细胞数目>3/HP。所以,潜血的“+”并不能真实地反应血尿的严重程度。

        如果是血尿,那该么办?

        尿沉渣检查证明是血尿后,则要进一步明确是什么原因引起的,炎症、结石及泌尿道肿瘤均会引起血尿的发生。排除了其他原因的肾病患者,一般是由肾炎引起的。

        如果这时尿蛋白正常,没有高血压,没有肾功能异常,那么医生会告诉你:“没事,可以回去了,定期来复查就好”。单纯的血尿并不需要治疗,这些病人中,有一部分病人的血尿会慢慢消失,有一部分则始终尿检异常但并没有肾脏的损害,而单纯潜血阳性最终进展至肾衰的患者则少之又少。

        对于已经有肾脏损害的肾病患者,同样不以单纯血尿判断肾病的严重程度!

 

        注意力应从指标转到定期复查

        肾病患者希望自己的肾脏健康,这可以理解,但盲目的治疗尿潜血,并没有什么意义。

        医生的嘱咐是“不用吃药,注意休息,定期复查”,我们会不自觉地把重点放在“不用吃药”,而医生的重点却在于“定期复查”,患者应及时监测尿蛋白、血压及肾功能。即使出现最坏的结果,肾脏问题发生进展,希望也能够及时治疗。

        消除焦虑坦然面对

        血尿的存在,可能是疾病存在的标志,但不是疾病没有“痊愈”的标志。别再纠结于单纯尿潜血“+”怎么办,与其忧心忡忡,辗转于医院,求助各类药物服用治疗,还不如,关心自己今天吃了几克盐来的重要!

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