肾内科

最全尿蛋白报告

作者:艾医生 来源:爱肾网 日期:2017-12-05
导读

         最全尿蛋白报告

关键字:  尿蛋白报告 

        临床上关于尿蛋白的检查有很多,像尿常规、24小时尿蛋白定量、肾功能几项(不同医院的名字会有不同,但里面的内容大同小异)。有时,医生因为忙很少仔细解释;有时,自己心里没底,那该怎么办?艾医生就来带大家学习尿蛋白的各种检查,不懂的肾友可以自行对号入座。

        尿常规中的尿蛋白

        标本留取:随机尿

        参考范围:“-”或“阴性”表示结果正常,其他即表明尿液有蛋白漏出。

        -参考须知-

        尿液留取较方便,但定性往往表示的是随机单次尿液中蛋白质的量,其结果会受到饮水量及尿量影响。可能会出现蛋白“+”的肾友比蛋白“++”的肾友的定量结果更高,所以说准确性稍差。

        尿蛋白定性即肾友常说的尿蛋白几个“+”,它是尿常规检查中的指标之一,结果一般表示为:-(阴性)、±(微量)、1+、2+、3+、4+,加号越多反映受检者这一次的尿蛋白量越多。可作为尿蛋白有无的判定及尿蛋白多少的参考指标。

        24小时尿蛋白定量

        标本留取:24h尿

        参考范围:正常人<0.15g/24h为正常,蛋白尿经治疗后<0.3g即认为转阴。

        -注意事项-

        01、饮食、饮水应同往常一致,不能因为有检查就故意清淡饮食、多喝水或少喝水。

        02、第一天早上七点排空小便不留,从七点开始到明早七点的尿液全部收集,尿要留全。

        03、收集尿液不被经血或粪便污染,污染或舍弃均会导致结果不准确

        04、记录好总尿量,均匀混合尿液,试管留取好尽快送检,时间没有明确限制,气温过高时可与冰袋同放。

        24小时尿蛋白定量能准确反应肾脏排出尿蛋白的多少,不受饮水量及尿量多少的影响,对于肾综、iga等肾病需要复查尿蛋白治疗情况的患者来说,以此检查为准。

 

        尿微量白蛋白

        标本留取:随机尿

        参考范围:尿白蛋白30-300mg/24h即为微量白蛋白尿

        肾脏早期轻微的肾小球损伤后,尿中的白蛋白含量超标,但低于常规方法(尿常规)可监测到的尿蛋白水平时,微量白蛋白尿即可检测出肾脏损害。糖尿病、高血压、泌尿系疾病、系统性红斑狼疮等疾病引发的早期肾损害,需要关注此项检查指标。

        尿白蛋白肌酐比值

        标本留取:随机尿

        尿白蛋白肌酐比值同样可以诊断出早期肾损害,在白蛋白和肌酐都受饮水量、尿量影响出现误差时,尿白蛋白/肌酐比值则能保持相对恒定,结果更可靠。

        尿α1微球蛋白

        标本留取:随机尿

        α1微球蛋白经肾小球滤过,肾小管重吸收,正常情况下尿中含量极低,异常情况常提示肾小管发生病变,见于各种肾小管间质病变,如肾盂肾炎、肾小管坏死、移植后肾排斥等。

        另外需要注意的是,尿β2微球蛋白升高,血液β2微球蛋白正常时,也提示肾小管出现问题,但标本留取时,需要排空晨尿,喝300ml水后留取迅速送检。

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