肾内科

高血压导致肾病与肾病导致高血压的区别

作者:佚名 来源:石家庄肾病医院肾病专家 日期:2018-01-03
导读

         高血压导致肾病与肾病导致高血压的区别

        肾脏是调节血压的重要器官,也是高血压最常损害的靶器官。长期高血压会损伤肾脏,而肾脏损伤也会导致高血压,两者关系密切,相互影响。如何正确区分高血压肾病和肾性高血压?这或许是很多患者的困扰,现在就讲一下肾病与高血压之间的区别。

 

        高血压导致的肾病?肾病导致的高血压?有什么不一样吗?

        高血压肾病:是由原发性高血压所导致的肾脏小动脉或肾实质损害。

 

肾性高血压:是指肾脏实质性病变和肾动脉病变引起血压升高。

        肾性高血压有两种,一种是容量依赖性的,另一种是肾素依赖性的。一般肾性高血压要么伴有明显的尿量减少,要么肾脏病病理改变较严重。

        高血压肾病患者高血压病史常长于肾脏病史;持续性蛋白尿一般2g/24h;肾功能检查。提示肾小管损害大于或先于肾小球损害;肾活检符合高血压引起的小动脉硬化。

 

        高血压肾病药物治疗

        优先选择长效制剂,平稳降压;小剂量起始,根据需求逐步加量;联合应用降压药,减少药物不良反应,增加治疗效果;同时患者一定要注意戒烟、限酒、减轻体重、规律运动、限制钠盐摄入量等。

 

        肾性高血压药物治疗

        1.利尿剂,一般用噻嗪类,若肾功能明显受损,应选择袢利尿剂,如速尿和丁尿胺等。

        2.β受体阻滞剂,为肾上腺素能β受体阻滞剂,可抑制肾素分泌,对高肾素型高血压效果好,如心得安、氨酰心安、美多心安等。

        3.钙拮抗剂,通过降低细胞内钙的浓度而降低外周阻力,如硝苯吡啶,拜心通,洛活喜等。

        4.血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利,依那普利,培哚普利(雅施达),苯那普利拉(洛汀新)等。

        5.抑制肾素活性的药物,如可乐定,甲基多巴等。

        其实二者是有区别的,所以一定要找准病因,对症下药,千万不能盲目治疗,盲目用药,要对自己负责。如果您还有关于肾病方面的疑问需要进行详细的了解,可以咨询我们的在线专家,我们的专家会尽快回复你的。

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