肾内科

科学家开发出评估肾脏疾病的新工具

作者:佚名 来源:medicalxpress 日期:2018-01-06
导读

         JAMA:科学家开发出评估肾脏疾病的新工具!

关键字:  肾病 |  | 评估 |  | 工具 |  |  

        波莱特·麦克列维纳(Paul McIlvena)在家睡觉,三周后在医院里醒来。她因胰腺炎并发症而病重。当她昏迷时,McIlvena接受了手术并作为临时措施进行了透析。继2004年的这些事件之后,胰腺炎得到了清理,McIlvena的肾脏又开始工作。

        然而最近,她被诊断为慢性肾脏疾病,与她13年前的经历有关,目前正在接受UCalgaryCumming医学院的医生 - 科学家MatthewJames博士的治疗。

        詹姆斯说,百分之十二的住院病人将会经历一个肾脏并发症,尽管被接纳的原因不同。被称为急性肾损伤,对于一些人来说,这个问题可以简单得多;对于其他人,如McIlvena,肾一段时间停止运作。

        詹姆斯说:“有人经历过急性肾损伤后有很多结局,许多病人恢复良好,肾功能恢复正常,但其他人可能会发生肾功能衰竭。

        直到最近,医生无法知道哪些患者长期并发症风险最高。通过研究,詹姆斯和他的同事开发了一个风险评估工具,现在可以在艾伯塔省的医院使用,以指导后续护理。詹姆斯说:“我们不想错过那些长期患有肾脏疾病的人。 “这个工具使我们能够识别需要跟踪的人,并专门为他们量身定做护理。”

        肾病被认为是沉默的疾病;你经常不知道自己病了,直到进入疾病的晚期阶段,治疗就意味着透析终身或者移植。

        风险评估工具背后的科学

        为了设计一个能够深入研究急性肾损伤是否可以发展为晚期慢性肾病的工具,研究了两组患者。在过去的11年中,来自9,973名艾伯塔省患者的数据进行了六次常规健康测量:年龄,性别,尿蛋白水平,入院时的肾功能水平,住院期间的肾功能水平以及出院时的肾功能水平。

        综合起来,这些因素为研究人员提供了一个框架,用于估计明年患者发生晚期肾脏疾病的风险水平。为了确认这一方法,评估了安大略省2761名患者。结果验证了模型。该研究发表在“美国医学协会杂志”上。

        研究小组将在临床实践中评估该工具;他们知道这个工具是可行的,现在他们想知道如果使用它可以改善患者的护理和结果。在卡尔加里和埃德蒙顿急性肾损伤患者将有资格加入下一个研究。如果使用该工具可以在出院后得到更好的随访护理和患者预后,那么可以开始在整个加拿大扩大使用的策略。

        詹姆斯说:“我们希望通过为他们提供个性化的风险信息来改善医疗服务提供者可以获得的患者和工具的体验,从而使患者和医生能够一起做出更好的决策,从而改善长期的肾脏健康状况。”

        原始出处:

        Matthew T. James, Neesh Pannu, Brenda R. Hemmelgarn, et.al.Derivation and External Validation of Prediction Models for Advanced Chronic Kidney Disease Following Acute Kidney Injury.JAMA

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