肾内科

糖尿病患者 要密切关注肾脏状况

作者:记者 华琳月 通讯员 唐晓 来源:爱南京·南京晨报 日期:2018-01-10
导读

         糖尿病患者 要密切关注肾脏状况

关键字:  糖尿病 | 肾脏 

        “慢性肾衰竭!”老袁拿到诊断书,迟迟不敢相信。作为“老糖友”,竟然没有想到糖尿病能引发糖尿病慢性肾病。现在,身体水肿、失眠疲劳、夜尿增多都找上门来了,非常后悔只知道“控糖”,而没有一早留意保护肾脏

        “糖尿病患者的肾脏受损的几率与风险要远远高于非糖尿病患者。”泰康仙林鼓楼医院内分泌科主任、主任医师王坚教授指出:“糖尿病的肾损伤往往在无声无息中发生,症状不易察觉。若早期不加以预防与控制,任由肾功能不可逆地减退,到了中晚期发展成糖尿病肾病,将严重影响患者的生活质量,治疗难度也大大提高。因此,对于糖尿病患者来说,要最大程度地避免肾脏受损,给肾脏尽可能多的保护。在用药上也一定要谨慎,可优先选择较少经肾脏排泄的降糖药。”

        王坚教授指出:“糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症之一,也是糖尿病患者的主要死亡原因之一。”糖尿病患者的肾功能是逐年递减的,而且很多糖尿病患者是得了好几种慢性病的老年人,长期服用多种药物是不可避免的事。年龄的增长、病程的延长,以及共服多种依赖肾脏排泄的药物,都会让患者的肾功能走下坡路。长期高血糖的状态会让肾功能受损,而大部分药物,都通过肝脏代谢、肾脏清除,肾脏的负担就更重了。王教授指出:“由于糖尿病引发的糖尿病肾病具有不可逆性和治疗的困难,因此,对于糖尿病患者来说,从治疗之初就要有护肾意识。一方面,要加强肾功能监测,一旦确诊糖尿病,应一年至少做一次肾功能检查;另一方面,可考虑选用较少经过肾脏排泄的口服降糖药物,给肾脏减负。比如既能降糖又不易引发低血糖的格列汀类口服降糖药,这类药主要经消化道排泄,不增加肾脏负担,即便对那些已经出现肾损伤的糖尿病患者,也可在任何阶段无需调整剂量使用,降低了糖尿病患者肾损伤之虑。”此外,王教授还建议,糖尿病患者要密切关注自己的肾脏状况。若出现泡沫尿、身体不同部位的水肿、血压升高,很可能是肾病早期的信号,应尽早就医。若出现肾功能减退,糖尿病患者应积极和内分泌科医生共同商讨,找到合适的治疗方案。

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