肾内科

肾结石饮食指南

作者:艾医生 来源:爱肾网 日期:2018-01-11
导读

         肾结石不知道怎么吃?最全饮食指南请拿走!

关键字:  肾结石饮食指南 

        一.肾结石是如何形成的?

        根据成石物质不同,临床上通常把肾结石分为 4 大类:

        含钙结石:约占80%,主要为草酸钙、磷酸钙。

        感染性结石:约占10%,主要为磷酸镁铵。

        尿酸结石:约占10%,发生率有逐步升高趋势。

        胱氨酸结石:极少,占全部结石的1%左右。

        二.发病特点

        肾结石病人男性多于女性,主要是由于雄激素增加草酸的形成几率,而雌激素可增加尿中枸橼酸钠的含量,增加钙盐的溶解度,降低草酸钙结晶的可能性。

        同时,也有资料显示:80%有症状的肾结石可通过保守治疗而自发排出!但有50%的肾结石患者在10年内会复发,因此结石的预防非常重要。

        三.饮食策略

        患有肾结石的朋友,除了严格遵循慢性肾病低蛋白饮食的要求外,还有哪些措施可以很好地预防或改善肾结石呢?

        -01.多喝水

        饮水是排石及预防结石复发的重要一环!对于排尿功能正常的肾结石朋友,建议每日饮水4000ml以上,以白开水、纯净水、矿泉水为主,淡茶、柠檬汁、桔子汁与西瓜汁也可以,但避免饮用浓茶。

        多饮水可以增加排尿,而排尿的主要作用是排出新陈代谢所产生的各种废物。人每天排出约1500ml尿液,能带走了30~50g废物(尿素、尿酸、肌酐、草酸、钙、磷、镁、钾等)。每天尿量达到2100ml,尿结石成分就不易达到超饱和状态。

        不过,有文献报道,对于胱氨酸结石大量饮水不能控制病情。此外,若有水肿、少尿等情况,则要在医护指导下饮用!

        -02.不可盲目补钙

        临床研究发现,80%以上的肾结石是由钙或含钙物质形成的。故传统观念认为, 限制饮食中钙的摄入则有利于含钙结石的整体治疗。

        这是有一定道理的,但根据《中国居民膳食指南》推荐,成人每天钙摄入量在800mg为宜。因此,不能过于严格限制含钙食物的摄入,适当吃些豆制品、奶类勿须担心,但要避免盲目补钙。

        -03.避免草酸摄入过量

        研究发现,肾结石中草酸钙结石约占60%。体内草酸过多,是导致泌尿系统结石的因素之一。因此,要限制食物中草酸的摄入。

        1)少吃草酸高的食物:草酸主要存在植物当中,涩味重的蔬菜水果要少吃,如菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、桔子、土豆、李子、竹笋等。

        2)焯水:草酸可溶于水,如菠菜烫完后草酸含量大幅下降。

        -04.服用维生素D要慎重

        维生素D,尤其是活性维生素D(骨化三醇),能够促使肠道吸收大量钙,容易发生肾钙化、肾结石等。

        因此,对于有肾结石的朋友,补充维生素D胶囊及鱼肝油要慎重!

        参考资料:

        [1]孙西钊,郭宏骞,叶章群.尿石的成因[J].临床泌尿外科杂志,2003,18(6):123.

        [2]吴阶平.吴阶平泌尿外科学[M]. 济南:山东科学技术出版社,2004:715 -832.

        [3]那彦群,叶章群,孙光.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南[M]. 北京:人民卫生出版社,2011:200 -217.

        [4]李晓丹, 王佳, 吴晓英. 草酸钙肾结石形成的饮食因素及健康教育[J]. 护理研究, 2010, 24(23):2074-2076.

        [5]张美丽. 肾结石饮食防治研究进展[J]. 包头医学院学报, 2013, 29(4):135-137.

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