肾内科

透析肾友如何缓解皮肤瘙痒

作者:佚名 来源:博新血液净化技术 日期:2018-01-27
导读

         如何缓解皮肤瘙痒

关键字:  透析 | 皮肤瘙痒 | 缓解 | 方法 

        长期透析肾友的皮肤瘙痒原因较多较复杂,如下:

        ①钙磷失衡,继发甲旁亢(PTH升高)。高血磷和高血钙与尿毒症瘙痒的发生直接相关,并且血磷水平越高, 尿毒症皮肤瘙痒的发生几率越高;

        ②免疫炎症。研究表明, 尿毒症瘙痒症患者 C 反应蛋白、 肿瘤坏死因子、γ -干扰素等水平均高于无瘙痒症的尿毒症患者;

        ③血浆组胺水平高。

        ④皮肤干燥。

        ⑤透析不充分,中大分子等毒素积累。血液透析溶质的清除方式以弥散为主, 对中、 大分子毒素清除率较低, 长期透析患者的中、大分子毒素更易在体内蓄积从而导致或加重维持性血液透析患者的瘙痒。

        知道引起皮肤骚痒的原因,那么我们要如何防治?

        1.皮肤保湿。应用皮肤保湿剂。另外,洗澡用水不要太热,不超过40℃温水最好;选用性质温和沐浴露,避免使用咸性肥皂。

        2.遵医嘱应用抗组胺等药物。

        3.低磷饮食。

        4.甲旁亢手术。

        5.充分透析,定期清除中大分子毒素、蛋白质结合类毒素。临床实践提示:通过充分透析增加中、 大分子毒素的清除水平能够明显缓解尿毒症瘙痒症。建议一周透析3次,定期做血液灌流治疗。血液灌流疗程如下:①冲击治疗(一周2次)。主要适合透析中皮肤瘙痒特别明显,体内毒素水平高的患者,或是并发症较严重的病人;实现常规治疗疗效不显著的患者。②常规治疗(一周1次)。透析年数较长,出现并发症的患者。③维持治疗(每月1-2次)。透析年数比较短,并发症比较轻微;预防中大分子毒素、蛋白结合毒素蓄积的治疗;经冲击治疗、常规治疗后病情已稳定的维持性治疗。

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