肾内科

PCI治疗的终末期肾病患者抗凝治疗!

作者:xing.T 来源:MedSci梅斯 日期:2018-02-08
导读

         Circ-Cardiovasc Inte:经皮冠状动脉介入治疗的终末期肾病患者抗凝治疗!

        接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的终末期肾病患者大部分被排除在抗血栓治疗试验之外,留下很少的数据来指导该类人群的药物选择。近日,心血管领域权威杂志Circulation: Cardiovascular Interventions上针对这一问题发表了一篇研究文章。

        研究人员采用国家心血管数据注册管理机构CathPCI登记中心来确定接受比伐卢定或普通肝素(UFH)(n=71675)单药治疗的进行PCI的终末期肾病患者。研究人员使用CathPCI登记逻辑回归模型的广义估计方程评估和比较了医院出血和死亡率,以UFH作为参考组。

        研究人员发现接受比伐卢定的患者占51.3%,48.7%的患者接受UFH治疗。比伐卢定的使用随着时间的推移有所下降,在2014年,UFH成为最常用的药物。接受UFH治疗的患者更可能发生急性冠状动脉综合征(37.8% vs. 27.4%)或心源性休克(3.74% vs. 1.98%)。接受比伐卢定治疗的患者较接受UFH治疗的患者住院出血率(7.0% vs. 9.5%;校正比值比为0.82; 95%可信区间为0.76-0.87)和死亡率(2.6% vs. 4.2%;校正比值比为0.87; 95%可信区间0.78 -0.97)更低。

        由此可见,在接受PCI的终末期肾病患者中,比伐卢定和UFH的频率相似,尽管使用方式在入选后有所变化用。接受PCI的终末期肾病患者使用比伐卢定的住院结局调整风险较低;然而,鉴于这种分析的观察性质,需要进行随机试验予以验证。

        原始出处:

        Jeffrey B. Washam,et al.Anticoagulant Use Among Patients With End-Stage Renal Disease Undergoing Percutaneous Coronary Intervention An Analysis From the National Cardiovascular Data Registry. Circulation: Cardiovascular Interventions.https://doi.org/10.1161/CIRCINTERVENTIONS.117.005628

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