肾内科

肾病综合征患者尿蛋白和水肿先治哪个?如何有效治疗?

作者:佚名 来源:爱肾吧 日期:2018-06-07
导读

         肾病综合征最常见的症状就是高度水肿和大量尿蛋白,这两个问题都挺严重,但应该优先治疗哪个呢?这里面是有讲究的。

        肾病综合征最常见的症状就是高度水肿和大量尿蛋白,这两个问题都挺严重,但应该优先治疗哪个呢?这里面是有讲究的。

 

水肿和尿蛋白的危害

        说起来,肾性水肿跟尿蛋白还有很大关系,因为大量漏蛋白,导致血浆白蛋白降低,使胶体渗透压失衡,才导致的水肿。

        水肿的危害:

        主要是对心肺功能的影响,当然对身体其他系统也有不小的影响,但对心肺功能的影响更加致命,比如造成急性心衰和急性肺水肿。

        尿蛋白的危害:

        主要是对肾小球滤过屏障的持续性破坏,这容易导致更多蛋白质漏出,进而使病情发展更加迅速。

 

如何处理水肿和尿蛋白?

        如果高度水肿和大量尿蛋白同时存在,应该如何处理呢?

        按照我们的想象,当然应该先阻止尿蛋白啦,既可以避免肾小球滤过屏障进一步损害,又能阻止血浆白蛋白继续降低,使水肿不再加剧。

        可惜,并不是……

应该优先处理水肿,原因有两个:

        一是水肿造成的心衰和肺水肿对生命威胁更大,并使患者不舒服,影响治疗体验和效果;

        二是激素会引起水钠潴留,加重水肿,如果优先解决尿蛋白,可能会造成水肿情况恶化。

 

如何消除高度水肿?

        如果水肿非常严重,要如何消除呢?

        有人想到了利尿剂,也有人想到了优质蛋白饮食。

        利尿剂的确是排水消肿的好东西,但问题是血浆白蛋白降低引起的胶体渗透压失衡,导致血管内水分大量减少,利尿剂难以发挥作用。

        那是不是应该首先通过优质蛋白饮食来增加血浆白蛋白呢?

        也不行,因为太慢了。

        正确的做法是输入人工蛋白。

        请注意,输入人工蛋白并非为了补充血浆蛋白,而是为了平衡胶体渗透压,然后利用利尿剂快速消肿。

        在此期间,一定要经常复查电解质,因为利尿很容易导致电解质失衡。

温馨提示

        肾病患者在心理上要坦然面对疾病,不要过于地担心和害怕,更不要产生消极的心理,因为现在医疗技术发达,治疗这种疾病的方法也很多,所以要做到早发现、早治疗,早恢复,避免延误治疗。

 

        患者平时要多喝水,肾病患者在水分上是没有限制的,除了水也可以饮用黄瓜汁、西瓜汁、橙汁和蔬菜汁等,既能补充丰富的维生素和微量元素,又利尿消肿,远离辛辣、腌制等刺激性食物。

        得了肾病综合症也不要过于担心和紧张,要及时治疗,争取早日恢复健康的身体和正常的生活,平时还要多了解相关的护理知识,做好护理工作。

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