肾内科

JCEM:抗衰老激素Klotho水平降低预测2型糖尿病患者的肾功能下降!

作者:xing.T 来源:MedSci梅斯 日期:2018-06-18
导读

         可溶性Klotho(sKlotho)是一种具有心血管-肾脏保护作用的循环激素。无论sKlotho是否可以预测肾功能相对正常的2型糖尿病(T2DM)患者估计的肾小球滤过率(eGFR)下降仍是未知的。近日,内分泌和代谢性疾病领域权威杂志Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上针对这一问题发表了一篇研究文章。

关键字:  Klotho |  | 预测 |  | 2型糖尿病 |  | 肾功能 |  |  

        可溶性Klotho(sKlotho)是一种具有心血管-肾脏保护作用的循环激素。无论sKlotho是否可以预测肾功能相对正常的2型糖尿病(T2DM)患者估计的肾小球滤过率(eGFR)下降仍是未知的。近日,内分泌和代谢性疾病领域权威杂志Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上针对这一问题发表了一篇研究文章。

        这个单中心观察性随访研究纳入了101例T2DM和eGFR>45毫升/分钟的患者,随访中位数(范围)为9(2-13)年。该研究主要结果是eGFR下降超过50%。研究人员测量了受试者收集样本在基线时的sKlotho、血清磷、血清钙、成纤维细胞生长因子(FGF-23)水平。对患者标准化的临床和生化指标进行随访。

        尽管受试者服用了RAS阻断剂(n=53),仍有残余尿微量白蛋白(MA)的患者sKlotho中位数四分位间距(IQR)水平[184.7(130.5-271.8)pg/ml]显著降低,相比于无MA患者(n=39)[235.2(172.0-289.4)pg/mL, P=0.03]。在队列中,21%的受试者发生主要结局。在一个竞争风险分析中,sKlotho水平每增加10%,主要终点的发生率降低12%(风险比为0.27,95%可信区间为0.15-0.52,P<0.001),独立于传统的危险因素。sKlotho水平低于204.4pg/ml平均数的患者相比那些高于平均受试者,主要结局的累积发病率高出将近4倍(24% vs. 6.2%,P=0.01)。

        由此可见,eGFR水平相对正常的T2DM患者中sKlotho水平降低是预测肾功能下降的独立危险标志。sKlotho是T2DM一种新型的肾功能不全和潜在的治疗靶点的生物标志物。

        原始出处:

        Nikolaos Fountoulakis,et al.Reduced Levels Of Anti-Ageing Hormone Klotho Predict Renal Function Decline In Type 2 Diabetes.J Clin Endocrinol Metab. 2018. https://doi.org/10.1210/jc.2018-00004

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