肾内科

透析患者身高与预后相关—你了解吗?

作者:佚名 来源:中国血液净化 日期:2018-07-08
导读

         今天咱们来探讨下透析患者的预后和身高的密切关系!

关键字:  透析 | 身高 

        今天咱们来探讨下透析患者的预后和身高的密切关系!

        很多因素影响透析患者的预后,包括并发症与合并症情况、血压控制、容量负荷、营养状况等等。最新研究表明,患者身高也与预后密切相关。下面我们就来了解一下这个研究(Association between Heights of Dialysis Patients and Outcomes:Results from a Retrospective Cohort Study of the InternationalMONitoring Dialysis Outcomes (MONDO) Database Initiative. Blood Purif2018;45:245–253 https://doi.org/10.1159/000485162)。

        成年人的身高差别很大,世界各地成年人的平均身高也各不相同。既往研究表明在一般人群中人的身高与预后有直接关系。较高的人冠状动脉直径较大,这就导致斑块负担减轻,从而降低了冠状动脉疾病的发生率。最近的研究表明,身高较高的人发生血栓事件的风险更大,这可能是由于个子高静脉表面积更大,静脉瓣膜较多。较矮的人患心血管疾病的风险增加,而且血脂状况更差。这可能与较矮的人患心血管疾病的危险因素(如高血压、低密度脂蛋白胆固醇水平高和糖尿病)较多有关。

        在透析人群中也有类似研究,但研究结论与普通人群截然相反。一项回顾性队列研究对美国的1171842名透析患者进行了身高和预后之间关系的分析。研究发现无论男性还是女性,随着身高增加死亡风险增加。但基于种族进行分析发现,黑种人并无此趋势。在另一项纳入117644名维持性血液透析患者的前瞻性研究中,研究发现患者身高和体重与全因死亡率有直接关系。

        为了明确透析患者身高与预后的关系,并观察这种关系在不同地区是否一致。研究者使用国际透析预后监测(international Monitoring Dialysis Outcomes,MONDO)数据库中的数据进行研究,其中包括来自北美洲、南美洲、欧洲和亚太地区的数据。

        这是一项回顾性队列研究,研究者选择2006年1月1日和2010年12月31日之间开始透析治疗的患者,前6个月作为基线期,随访2.5年。期间记录患者的死亡情况。患者按照特定区域(亚太、北美和南美洲,和欧洲)身高的百分数分为10层并进行分层分析。对患者的年龄、性别、透析后体重、EKT/V、白蛋白、透析间期体重增长、磷和透析前收缩压进行校正。

        研究共纳入23353例患者。患者平均年龄62±15岁,42%为女性,体重指数26±6Kg/ m2,身高165±5厘米。研究发现对于亚太、欧洲和南美洲的患者,随着身高高度增加患者死亡风险呈增加的趋势。而在北美洲并没有发现相同的趋势。

        因此研究得出结论,除了北美洲外,其他所有地区患者的死亡风险随着身高高度的增加而增加。但仍需进一步进行相关研究并探索原因。

        身高与全因死亡风险。患者按照特定区域(亚太、北美和南美洲,和欧洲)身高的百分数分为10层,以第5层做为基线。除了北美洲外,其他所有地区患者的死亡风险随着身高高度的增加而增加。

分享:

评论

我要跟帖
发表
回复 小鸭梨
发表

copyright©医学论坛网 版权所有,未经许可不得复制、转载或镜像 京ICP证120392号 京公网安备11010502031486号

京卫网审[2013]第0193号

互联网药品信息服务资格证书:(京)-经营性-2012-0005

//站内统计 //百度统计 //站长统计
*我要反馈: 姓    名: 邮    箱: