肾内科

肾病什么时候必须透析?

作者:石家庄肾病医院 来源:石家庄肾病医院肾病专家 日期:2018-07-09
导读

         当血肌酐很高,或是慢性肾脏病4期(肾衰竭期)到来的时候,该不该透析、何时透析成为了不得不面对的问题。

关键字:  透析 

        当血肌酐很高,或是慢性肾脏病4期(肾衰竭期)到来的时候,该不该透析、何时透析成为了不得不面对的问题。

 

        经常有患者留言问:

        我肌酐到多少多少了,需要透析吗?

        我朋友做过两次透析了,以后能不透析吗?

        能不能停止透析,要看肾衰竭是急性的还是慢性的。如果是因为药物性损害、严重感染、脱水等原因,导致肌酐在一星期内升高了50%以上,则属于急性。这时透析是一种暂时的治疗手段,待几周后解除急性因素并控制住并发症,透析即可停止。

        如果肾衰竭呈渐进性进展,慢慢地进入了尿毒症期,那么就需要透析来维持生命。

 

        慢性肾衰竭(包括终末期尿毒症),需要透析的标准是什么?

        不是肌酐达到707就必须透析,实际上透析并没有严格准确的标准。目前国内比较认可的标准是:

        1.肾小球滤过率在5—10之间,同时有控制不住的心衰、高血钾、酸中毒并发症;

        2.肾小球滤过率降到5以下。

        如果患者出现了其中一种情况,意味着肾脏功能严重丧失,且生命安全受到威胁,必须透析。

        令人无奈的是,很多患者不知道什么是肾小球滤过率,只知道自己肌酐高了。肌酐的准确性比较低,依照肌酐做决策常常会出现误判。

        另外,随着治疗水平和患者自我管理能力的整体提升,一部分尿毒症患者有了保守治疗的条件。即通过低盐、低脂、低磷、低钾、优质低蛋白饮食,结合药物治疗等手段,控制体内的毒素水平,达到长期不需透析的目的。

分享:

评论

我要跟帖
发表
回复 小鸭梨
发表

copyright©医学论坛网 版权所有,未经许可不得复制、转载或镜像 京ICP证120392号 京公网安备11010502031486号

京卫网审[2013]第0193号

互联网药品信息服务资格证书:(京)-经营性-2012-0005

//站内统计 //百度统计 //站长统计
*我要反馈: 姓    名: 邮    箱: