肾内科

医生告诫:肌酐降再低,不做好这6件事,空谈远离尿毒症!

作者:佚名 来源:天天说肾 日期:2018-07-10
导读

         医生告诫:肌酐降再低,不做好这6件事,空谈远离尿毒症!

关键字:  肌酐 | 尿毒症 

        有患者问道:医生,我目前的肌酐太高了,有没有什么办法把肌酐降下来呢?

        此时,我只能遗憾地告诉你,临床上因慢性肾功能损伤导致的肌酐升高,实际上是无法修复的。肌酐超过133umol/l,居高不下,用那些所谓的尿毒清、爱西特等药物降肌酐,没有什么意义,肾功能依然不能恢复。

 

        要想控制肌酐升高的趋势,很多看似八竿子打不着的事情必须去做!(实际上关系紧密)

        1.降低尿蛋白

        尿蛋白一直被视为引发肾功能进展的重要风险因素,持续性的尿蛋白会加快肾衰竭的进程。

        临床上常用降压药、激素、免疫抑制剂或中药等药物降低蛋白,不管哪种疗法,尿蛋白都要争取控制在1g/24h以内,安全考虑的话最好在0.5g/24h以下,但同时需要及时检测药物副作用的发生。

 

        2.关注高血钾

        肌酐升高之后,一旦并发高钾血症,后果相当严重。轻者四肢无力、口周麻痹,重者心脏骤停、猝死等等。

        尤其当肾友血钾超过5mmol/l后,降钾药物就要服用了,生活中还需注意低钾饮食,尤其要杜绝乱用偏方(中草药含钾高)。

 

        3.纠正贫血

        肾脏出现问题,肾脏促红细胞生成素产生会明显减少,从而引发贫血。贫血不仅会造成肾脏营养运输减少,引发肾脏衰老、枯竭,还会使心脏负担加重,引发心衰“过劳死”。

        贫血比较轻微,可适当补充一些瘦肉、动物血等,严重贫血就是服用补血的药物(如硫酸亚铁)或者打升血针。

 

        4.降压

        高血压与肾病之间总是“狼狈为奸”般的存在!

        高血压会使得肾脏毛细血管压力增加,肾小球硬化进程加快,容易引起肾脏缺血性损伤,加快肾脏纤维化。而且肾功能越差,高血压升高的倾向越明显。

        因此,包括肌酐升高的所有患者,医生都会开取沙坦、普利类降压药。不要总是估计降压药的副作用,该用的要还是得用啊!

 

        5.远离肾性骨病

        肌酐升高后,高磷血症也可能并发出现。如果长期放任高磷、低钙不管,肾性骨病就会出现,严重时甚至会有截肢的风险。

        早期可通过定期复查血钙、磷、iPTH等指标预防肾性骨病。

        6.避免代谢性酸中毒

        肌酐升高后,肾功能明显丢失,此时机体的酸碱无法形成平衡,引发代谢性酸中毒。此时,就得及时补充碳酸氢钠等,进行碱化治疗。

        肾功能不全距离尿毒症可远,但也可近!只有留下剩余的肾功能,才会有未来!

分享:

评论

我要跟帖
发表
回复 小鸭梨
发表

copyright©医学论坛网 版权所有,未经许可不得复制、转载或镜像 京ICP证120392号 京公网安备11010502031486号

京卫网审[2013]第0193号

互联网药品信息服务资格证书:(京)-经营性-2012-0005

//站内统计 //百度统计 //站长统计
*我要反馈: 姓    名: 邮    箱: