肾内科

HbA1c水平与糖尿病患者视网膜与肾并发症风险

作者:MedSci 来源:Medsci梅斯 日期:2019-08-31
导读

         近日研究人员考察了I型糖尿病儿童和成人糖化血红蛋白(HbA1c)目标<6.5%对视网膜病变和肾病风险的影响。

关键字:  HbA1c | 糖尿病 |  | 视网膜病变 |  | 肾病 |  |  

        近日研究人员考察了I型糖尿病儿童和成人糖化血红蛋白(HbA1c)目标<6.5%对视网膜病变肾病风险的影响。

        10 398名患有I型糖尿病的儿童和成人参与研究,随访至2017年底。研究的主要终点为不同平均HbA1c水平视网膜病变和肾病的相对风险。

        受试者平均年龄14.7岁(女性43.4%),平均糖尿病持续时间1.3年,平均HbA1c水平8.0%(63.4mmol/mol)。经年龄、性别、糖尿病持续时间、血压、血脂水平、体重指数和吸烟调整后,平均HbA1c<6.5%(<48 mmol/mol)与6.5-6.9%相比,任何视网膜病变(单发或双发)的风险比值比为0.77,增生性糖尿病性视网膜病变为3.29,增殖性糖尿病视网膜病变为2.48,微量白蛋白尿或更严重的蛋白尿为0.98,巨细胞蛋白尿为2.47。与HbA1c 水平6.5%-6.9%相比,HbA1c水平7.0%-7.4%(53-57mmol/mol)与视网膜病变(1.31)和微量白蛋白尿(1.55)风险增加有关。HbA1c水平>8.6%(70 mmol/mol)时,增殖性视网膜病变(5.98)和巨细胞蛋白尿(3.43)的风险增加。平均HbA1c <6.5%时,严重低血糖的增加(RR:1.34)。

        研究认为,对于血糖得到控制的I型糖尿病患者,目标HbA1c <6.5%不会进一步的降低视网膜病变和肾病的风险,但与HbA1c 水平6.5%-6.9%相比,重度低血糖的风险增加。

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