肾内科

2型糖尿病患者AKI与CKD之间的关系

作者:MedSci 来源:MedSci梅斯 日期:2020-10-13
导读

         与没有糖尿病的患者相比,糖尿病患者的AKI发生率显著升高,并且对于CKD的患者仍然如此。

关键字:  CKD | 2型糖尿病 | AKI 

        很少有观察性研究评估2型糖尿病患者AKI的风险,而同时调查该人群中AKI和CKD关系的研究则更少。与非糖尿病人群相比,这限制了对2型糖尿病患者AKI和CKD之间相互作用的了解。

        近日,肾脏病领域权威杂志Journal of the American Society of Nephrology上发表一篇研究文章,在这项回顾性队列研究中,研究人员对患有或不患有2型糖尿病的参与者进行了分析,并使用电子医疗记录评估了AKI的发生率,采用各种统计方法确定其与CKD状态和进一步肾功能下降之间的关系。

        研究人员随访了16700名参与者(9417名2型糖尿病和7283名无糖尿病对照者),中位数为8.2年。糖尿病患者比对照者更有可能发生AKI(分别为48.6%和17.2%),并在随访过程中预先存在CKD或CKD进展(分别为46.3%和17.2%)。在没有CKD的情况下,糖尿病患者的AKI发生率几乎是对照者的5倍(每1000人每年121.5 vs. 24.6人)。在患有CKD的参与者中,糖尿病患者的AKI发生率是对照者的两倍以上(在CKD诊断之后,每1000人每年384.8 vs. 180.0人,而在招募后发展的CKD患者中每1000人每年109.3 vs. 47.4人)。与对照者相比,糖尿病患者在AKI发病之前eGFR斜率的下降更为陡峭。在AKI发病后,无糖尿病的受试者eGFR斜率下降更为严重,但糖尿病和已有CKD的患者则没有。

        由此可见,与没有糖尿病的患者相比,糖尿病患者的AKI发生率显著升高,并且对于CKD的患者仍然如此。

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