肾内科

LDL-胆固醇水平是1型糖尿病儿童和成人视网膜病变和肾病的危险因素

作者:MedSci 来源:MedSci梅斯 日期:2020-12-02
导读

         高LDL-胆固醇水平的1型糖尿病年轻人视网膜病变和肾病风险增加,而与血糖和其他已确定的血管并发症危险因素无关。

        微血管并发症在糖尿病患者中很常见,血糖控制不佳是其发生的主要因素。近日,内科学领域权威杂志Journal of Internal Medicine上发表一篇研究文章,这项研究旨在探讨LDL-胆固醇水平升高与1型糖尿病年轻患者视网膜病变肾病风险之间的关系。

        这是一项全国性基于人群的观察性队列研究,其中包含了1998-2017年间在瑞典国家糖尿病登记中心注册的患有1型糖尿病持续时间≤10年的所有儿童和成人。研究人员计算了伴有95%置信区间(CI)的粗略发生率,并使用多变量Cox回归来估计四种LDL-胆固醇组的视网膜病或肾病的粗略和调整后风险比(HRs):<2.6(参考组)、2.6-3.4、3.4-4.1和>4.1 mmol/L。

        从诊断到研究结束,研究人员总共对儿童和成人(中位年龄为21岁,女性占42%)进行了11024/12350(分别是视网膜病变/肾病,两个队列)人次的随访。进入研究的糖尿病病程中位数在视网膜病和肾病队列中分别为6年和7年。LDL-胆固醇的中位数为2.4mmol/L,HbA1c的中位数为61 mmol/mol(7.7%)。

        经过多变量调整后,LDL-胆固醇水平为2.6-3.4、3.4-4.1或>4.1 mmol/L的个体视网膜病变的HRs(95%CI)分别为:1.13(1.03-1.23)、1.16(1.02-1.32)和1.18(0.99-1.41),与参考组相比。肾病的相应HR分别为:1.15(0.96-1.32)、1.30(1.03-1.65)和1.41(1.06-1.89)。

        由此可见,高LDL-胆固醇水平的1型糖尿病年轻人视网膜病变和肾病风险增加,而与血糖和其他已确定的血管并发症危险因素无关。

        原始出处:

        Björn Rathsman.et al.LDL‐cholesterol level as a risk factor for retinopathy and nephropathy in children and adults with type 1 diabetes mellitus: A nationwide cohort study.J INTERN MED.2020.https://doi.org/10.1111/joim.13212

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