肾内科

我血压不高,医生为何让我吃降压药?真相原来如此

作者:石头医生 来源:天天说肾 日期:2021-03-02
导读

         血压一高,血管就会受损,血管丰富的器官比如肾脏、眼睛、心脏、大脑等等也会跟着遭殃,由此可见降压的重要性。

        血压一高,血管就会受损,血管丰富的器官比如肾脏、眼睛、心脏、大脑等等也会跟着遭殃,由此可见降压的重要性。

        降压药有以下几种:

        1. 利尿剂,比如呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪、甘露醇等等;

        2. 血管紧张素转换酶抑制剂,即:普利类药物;

        3. 血管紧张素2受体拮抗剂,即:沙坦类药物;

        4. 钙拮抗剂,即:地平类药物(二氢吡啶类),以及维拉帕米、地尔硫卓等(非二氢吡啶类);

        5. β受体阻滞剂,即洛尔类药物;

        6. α受体阻滞剂,常用的有唑嗪类降压药。

        其中,α受体阻滞剂已经退出一线降压药,用得比较少。β受体阻滞剂在指南推荐中地位下滑,隐隐也有退出一线降压药的趋势。

        在肾性高血压,以及伴有高血压的肾病患者中,普利、沙坦是首选降压药,地平、利尿剂是常用的搭配降压药。

        不过,患者们经常有一个疑问:

        “我血压不高,为何让我吃降压药?”

        其实,很多降压药并非只有降压作用。它们在研制时,是作为降压药问世的,然而在应用过程中,逐步发现了一些降压药还有降压之外的作用。

        比如普利和洛尔,虽然是降压药,但是还有其它作用也用于治疗其它疾病,预防心脏扩大、避免发生心衰和猝死。

        普利和沙坦,除了降压外,还可治疗肾脏病:减小肾小球内压、减轻肾脏的免疫炎症、抗肾脏纤维化,从而可以降低尿蛋白、保护肾功能。

        沙坦类药物中的缬沙坦和坎地沙坦,也有治疗心衰的作用。

        螺内酯、依普利酮、非奈利酮,也是降压药,但它们也有降尿蛋白、抗心衰的作用。

        所以,肾脏病以及心脏病患者,当你没有高血压而医生给你开了降压药时,也应遵医嘱服药。不要因为不理解医生的做法而私自停药,那样可导致严重后果。

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