肾内科

豆浆VS牛奶,谁才是护肾的好帮手?

作者:艾医生 来源:爱肾网 日期:2021-04-01
导读

         肾友透析前后的饮食会有不小的差异。

关键字:  豆浆 | 牛奶 

        肾友透析前后的饮食会有不小的差异。

        很多肾友疑惑:

        之前可以喝牛奶,怎么透析后就不建议喝呢?

        其实没有这么绝对,不让喝牛奶有前提条件:血磷高。

        想知道原因,继续往下看吧~

        营养成分主要有水、脂肪、蛋白质、碳水化合物、维生素、矿物质等。其水含量为87%,是健康人补充水分的不错选择。但是,对于需要严格限制水摄入量的透析患者而言,牛奶可不一定是正确选择。

        牛奶是高钙、高磷、中等钾的食物,磷的含量较高是透析肾友不能多喝牛奶的一个重要原因。

        限磷既是透析病人的管理重点,也是难点,高蛋白的饮食和中国人的饮食习惯使限制磷的摄入成为困难。

        牛奶中钾的含量也比较高,也是需要限制的。

        很多肾友对牛奶有执念的原因,很大方面来自其补钙的功效。但透析肾友补钙还是以碳酸钙、醋酸钙的片剂为好,一来可以补钙,二来可以降磷。

        若透析肾友血磷正常,可以每天喝230ml的牛奶。

        早就被平反的大豆制品,像豆浆、豆腐等都是对肾友有益的蛋白质。且大豆蛋白质的氨基酸模式与人体蛋白质氨基酸模式较为接近,其氨基酸的组成,除蛋氨酸略低外,其余必需氨基酸含量均较为丰富,是植物性的完全蛋白质。

        国际预防医学杂志《Wolter Kluwer-Medknow》中出版了一篇大豆蛋白与慢性肾脏病的研究,研究表明:

        大豆蛋白的摄入显著改善了透析患者血液中的磷浓度、蛋白尿以及尿肌酐,大豆蛋白可能是动物蛋白的有价值替代品。

        由此可见,肾病患者(包括已透析肾友)适量吃大豆蛋白完全没问题,只不过需要根据自身病情调整具体食用量及食用方式。

        我们较为推荐的是豆浆和豆腐。

        豆浆富含膳食纤维,润肠通便,且不饱和脂肪酸含量高,能够保护心血管,含磷较低,对血钾、血磷影响比较小。

        如果每天喝200ml的牛奶,可摄入钾218mg;而喝200ml的豆浆,只会摄入钾96mg。

        豆浆和几乎所有的动物性食物相比,豆腐和豆浆的磷含量都是较低的,并且植物性食物中的磷吸收率更低。比如吃100克的瘦肉会伴随摄入磷189mg、吸收磷95mg左右;而吃100克的豆腐,仅伴随摄入磷119mg,吸收磷24mg左右。

        -参考文献-

        Rafieian-Kopaei M, Beigrezaei S, Nasri H, Kafeshani M. Soy Protein and Chronic Kidney Disease: An Updated Review. Int J Prev Med. 2017;8:105. Published 2017 Dec 13. doi:10.4103/ijpvm.IJPVM_244_17

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