肾内科

肾病5大误区!信了会离尿毒症更近

作者:石头医生 来源:天天说肾 日期:2021-06-25
导读

         慢性肾脏病作为一种慢性病,完全治好很困难。慢性病是否痊愈,是要经过时间检验的,但我国的肾内科在改革开放后才在各医院铺展开,是一个很年轻的学科。早些年的时候,确实不能说肾病可以治好。

关键字:  慢性肾脏病 | 尿毒症 

        1.肾病不可能治好?

        慢性肾脏病作为一种慢性病,完全治好很困难。慢性病是否痊愈,是要经过时间检验的,但我国的肾内科在改革开放后才在各医院铺展开,是一个很年轻的学科。早些年的时候,确实不能说肾病可以治好。

        不过,近年来我们发现,紫癜性肾炎、微小病变肾病、轻度系膜增生性肾炎等病变较轻的肾病,在经过治疗、停药后,部分患者可长期不复发,甚至终身没有复发。有研究重复肾活检显示,部分患者在指标完全缓解数年后,病理也得到了复原。

        如今再说肾病都治不好,就落伍了,也是不对的。用治愈率的高低来表述不同的病种更准确一些。

        2.肾病是肾虚?

        肾虚是一个中医概念,主要有腰酸、乏力、畏寒、盗汗等表现。

        肾病是一个西医概念,主要有肾小球肾炎、间质性肾炎、糖尿病肾病等。

        二者有时候会存在重合之处,亦可无交集。

        3.不疼不痒就代表肾脏问题不大?

        肾病患者是感觉不到肾脏疼痛的,因为肾脏的实质没有神经分布,出现病变后无法将信号传到大脑。少数急性肾炎、多囊肾患者的肾脏体积增大,肾脏包膜上的少许神经可感觉到发胀。

        实际上,67%的肾衰竭患者,发现时已经进展到了肾衰竭;25%的尿毒症患者,发现时已经进展到了尿毒症,他们在发现之前都感觉不到身体有明显症状。

        4.肾病不能吃肉?

        部分肾病患者得病后,不仅不吃牛羊肉,任何肉都不吃了,包括奶制品和蛋类也不吃,美其名曰“减轻肾脏负担”。

        肾脏负担确实要减轻,但减轻要适度。完全不吃动物性食物,血浆白蛋白会很低,就像尿蛋白流失过多,出现低蛋白血症一样,是营养不良的现象。

        身体缺少蛋白质,免疫力会降低、感染风险增大,而感染是导致急性肾衰竭最常见的诱因;并且,很多药物都需要血液内的蛋白质来发挥作用,血浆白蛋白低了药效会不足。

        肾病饮食原则是“优质低蛋白”,优质蛋白一般是指动物性蛋白,包括牛羊肉也可以吃(过敏者除外)。

        肾脏就像一个人,一个负担过大的人会活得很累,但一个完全没有负担的人会饿死,减负也要保持平衡。

        5.年轻人的肾就没问题?

        一些年轻人得肾病后,甚至出现肾衰竭之后,仍然满不在乎:“没事不用治,我年轻着呢。”似乎年轻是一剂神药,能治各种肾病。

        尽管大部分年轻人的肾病比中老年人的肾病更好治,但我们看病不能看大部分,而要看你这个具体的病人。80%的年轻人比老年人更好治,但有的年轻人就是那20%.(此数据无准确来源,仅为了表述方便)

        肾脏好不好,主要是依据尿蛋白、血压、肾功能、病种,以及其它基础疾病来确定,只看年龄是不可信的。

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