肾内科

避免尿毒症、延长寿命最简单、便宜的方法,但99%的人都忽略了!

作者:爱肾肖医生 来源:爱肾网 日期:2021-08-30
导读

         在肾友的观念中,肾病患者要静养、不宜运动,很多人也确实没有规律运动的习惯。

关键字:  尿毒症 

        在肾友的观念中,肾病患者要静养、不宜运动,很多人也确实没有规律运动的习惯。

        然而,缺乏运动可能会导致肾病更快进展至尿毒症且死亡风险大大增加。

        一项纳入了428320名受试者(其中8767名慢性肾脏病患者)的研究,观察肌肉减少与慢性肾脏病(CKD)患者全因死亡率及进展为终末期肾病之间的关系,结果表明:与没有患肌肉减少症和CKD的个体相比,肌肉减少症合并CKD患者的死亡率高出33%;终末期肾病的风险增加了两倍。

        CKD患者由于体力活动的减少及微炎症、营养不良等因素的影响,肌肉减少的发生风险非常高;参加运动锻炼的患者,发生率则明显下降。也就是说,规律的运动对肾友延缓肾衰、延长寿命来说,非常重要且极易达成。

        被忽略的运动益处

        实际上,规律的运动对CKD患者有多种益处,但往往都被大众所忽略,比如:

        延缓慢性肾脏病进展

        降低心血管疾病及死亡风险

        提高生活质量

        改善营养不良及炎症状态

        提高心肺耐力

        改善肌力及肌肉容积

        根据《我国成人慢性肾脏病患者运动康复的专家共识》中荟萃分析的结果表明,有氧运动可以改善3-4期患者的肾小球滤过率(eGFR),延缓肾功能下降,同时降低心血管疾病及死亡风险,大大提高生活质量及延长寿命,肾病患者应根据自身状态积极参加体育锻炼!

        肾内科医生推荐,人人都能进行的运动

        运动说起来容易,但长期坚持却非常难,尤其是一些有难度的运动方式,更是难以实践。今天给大家介绍一种肾内科医生都在推荐且每个人都能轻松完成的运动——步行

        美国的一项成年人研究证明,步行可以显著降低心血管、癌症以及全因死亡率。且每天步行步数越多,死亡率就越低;当每天步行大于12000步时,死亡风险最低。

        但肾病患者不应追求体育锻炼的益处而过度运动,而要根据自身以往的运动规律及自身状态来科学进行。

        下表是《我国成人慢性肾脏病患者运动康复的专家共识》中对以往不同活动强度患者的运动处方建议,大家可根据建议开始步行计划。

        肾友运动禁忌

        运动的益处虽多,但不是所有肾友都适合运动,以下运动禁忌应遵循!

        1、有以下疾病/症状不宜运动

        严重的高血压(血压超过180/110 mmHg)或低血压(<90/60 mmHg);严重的心力衰竭、心律失常等心脏疾病;深静脉血栓;严重水肿或骨关节病等情况,应在相关情况好转后再开展运动。

        2、长时间高温环境不宜运动

        长时间高温环境中运动,有可能造成脱水及热应激反应,造成肾损害。因此,建议大家在温度较为适宜的清晨或傍晚运动,运动时循序渐进、及时补充水分。

        3、肾病病情未稳定前不宜运动

        肾病急性发作期、24h蛋白尿>1g/d的情况,需要静养来帮助病情更快恢复,不宜过度运动,适当散步10-30分钟是可以的。

        4、运动时出现以下情况,应及时停止

        胸、臂、颈或下颌等部位烧灼痛、酸痛、缩窄感;严重的胸闷、气短,交谈困难;头痛、头晕、四肢无力;严重心律失常;运动导致的肌肉痉挛、关节疼痛等。

        运动作为最经济、普遍的护肾、长寿方法,需要被大家所重视和实践,不光是步行,快走、游泳、慢跑、瑜伽、跳舞、打太极等也同样推荐,一起运动起来吧!

        -参考文献-

        [1]Association of Daily Step Count and Step Intensity With Mortality Among US Adults

        [2]《我国成人慢性肾脏病患者运动康复的专家共识》

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