肾内科

肾友 “ 控磷饮食大全 ” 这样吃准没错!

作者:小文营养师 来源:爱肾网 日期:2021-09-11
导读

         磷是人体内含量较多的元素之一,正常人体内含磷600-700g,约占体重的1%。人体通过食物不断摄入磷,通过肠道排泄30%和肾脏排泄70%。

关键字:  控磷饮食 

        磷是人体内含量较多的元素之一,正常人体内含磷600-700g,约占体重的1%。人体通过食物不断摄入磷,通过肠道排泄30%和肾脏排泄70%。

        但对于肾脏病患者来说,肾脏的排泄能力不断下降,因此摄入的磷会在体内不断蓄积,长期如此容易导致血磷不断升高、血管钙化及甲状旁腺功能亢进的发生。

        血磷持续升高往往导致高磷血症发生,高磷血症会产生皮肤瘙痒、骨折、骨痛、抽搐、软组织或关节钙化、骨质脆弱、心血管病变等危害,血磷每升高1mg/dL ,患者死亡和肾衰风险会急剧增加。

        CKD2期的肾友已经出现尿磷排泄缓慢减少的情况,到了3期的肾友就会出现尿磷排泄明显减少,尤其是透析患者,通过肾脏排泄磷的作用更加微弱,要更加注意。

        因此,磷的管理非常重要,在CKD3a期就应该启动血磷管理,非透析肾友可以采用低磷饮食和合理使用磷结合剂控制血磷水平,而透析肾友除这两种方法外还可以通过充分透析除去体内部分的磷。

        血磷一直降不下来其实与肾友不忌口、不控制有很大的关系,很多肾友都不知道具体的哪些食物是磷比较低或者高的,或者大量的吃某种食物,往往容易导致血磷升高。

        肾友每日的磷摄入量应控制在800-1000mg,选择食物除了看食物的磷含量,也要看食物的磷蛋白比,要选择磷蛋白比低的食物,即含蛋白质多而含磷少的食物。这样可以摄入足够的蛋白质,又不易引发高磷血症。

        磷含量较高的食物主要在谷类及谷制品、豆类及豆制品、奶类及奶制品、动物内脏、坚果和种子以及各种加工类食品和饮料,其中粗粮比细粮中含磷量更高,植物来源的磷比动物来源的磷吸收率低。

        那么哪些食物适合控磷的选择呢?接下来将为大家进行介绍:

        日常生活中除了选择低磷的食物,还有一些控磷的小技巧:

        控 磷 小 技 巧

        01

        温水浸泡处理能清除植物类食物中一部分磷,如大米或蔬菜用温水浸泡后反复搓洗可以去掉部分磷。

        02

        饭量大的话可在主食中加入1/2-2/3的小麦淀粉或大米淀粉做成的面食。

        03

        吃黄豆做成豆腐或豆浆,100g豆腐中含90mg的磷,100g豆浆含30mg的磷。

        04

        不推荐饮用奶粉,其中的磷含量很高,但是牛奶中磷含量适中,可以每天喝一杯。

        05

        200g鸡蛋白可替代100g瘦肉的营养价值,可明显降低血磷;或每日食用火柴盒大小的肉4块,可以有效降低磷摄入。

        06

        瘦肉可以切小块,白水煮透沥干或适度挤干肉中的汤汁后再食用,不食用肉汤。

        07

        限制加工食物和零食的摄入。

        08

        避免喝饮料或有选择性地喝饮料。

        09

        牙膏和漱口水中含有大量的磷,因此刷牙或漱口时要避免吞咽进体内。

        10

        购买新鲜的食材,自行加工;减少外出就餐的机会,少点外卖。

        -参考文献-

        [1]张凌,姚颖,姜鸿,等.透析饮食宝典[M].北京:科学出版社,2019

        [2]Craver L, et al. Nephrol Dial Transplant. 2007, 22(4):1171-6.

        [3]中国疾病预防控制中心营养与健康所. 中国食物成分表[M]. 北京大学医学出版社, 2019.

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