肾内科

得了肾病日渐消瘦?想合理长肉,就要这样吃!

作者:小文营养师 来源:爱肾网 日期:2021-10-20
导读

         有很多肾友是不是透析后感觉体重在逐渐下降、日渐消瘦了?很想知道该怎么办,怎么让自己长肉?

关键字:  肾病 

        有很多肾友是不是透析后感觉体重在逐渐下降、日渐消瘦了?很想知道该怎么办,怎么让自己长肉?

        别着急,咱们先了解一下体重下降的一些影响因素,要“对症下药”才能见效。

        长期能量、蛋白质摄入不足,透析诱发的微炎症状态,会导致分解代谢加重,使体内蛋白质、脂肪发生分解,最终导致蛋白质-热能营养不良,因此出现身体消瘦、体力下降、水肿、抗病力减弱等症状。

        是什么原因导致这样的情况发生?

        1.

        食欲不振,摄食量减少,导致蛋白质和能量的摄入不足

        2.

        透析肾友长时间处于卧床或坐着的状态可能引起机体的耗能增加

        3.

        食欲调节激素影响中枢神经系统,使患者摄食量减少

        4.

        治疗过程中医生建议肾友降低含氮物质的摄入

        5.

        代谢紊乱与营养不良,造成蛋白质能量消耗

        5.

        肾友缺乏营养知识或者饮食习惯差导致营养摄入不足

        研究显示,体质指数在22

        如何通过合理饮食长肉?

        长肉主要靠摄入足量的优质蛋白质,能量摄入充足,还有适量摄入脂肪、矿物质和维生素等其他营养素。

        当然,体重是不能增加过快的,特别是为了长胖而多吃,使控水、钠不好导致透析间期的体重增长过多,透析时很可能出现透析相关低血压、肌肉痉挛和心血管系统并发症,造成透析不充分,导致酸中毒、尿毒症毒素、炎症因子、瘦素在体内蓄积,引起胃肠道功能紊乱,使营养素吸收利用率下降,增加病死率。

        因此,长肉的前提是先保持自身营养充足,维持好目前的体重,避免营养不良发生,然后再逐渐增加摄入量增重。

        推荐肾友摄入全面的营养素

        01

        能量

        能量摄入必须充足,从而维持好机体的营养状况,避免蛋白质被作为热源分解而产生更多代谢物质。

        能量可按35-40kcal/(kg·d)供给,其中碳水化合物供能比例应占60-65%,米饭、馒头、花卷、面条、粉条、粉丝等都是碳水化合物的主要来源。

        02

        脂肪

        脂肪也会提供一部分能量,脂肪总量以50-60g/d为宜,脂肪一般来源于动物脂肪组织、肉类和食用油中。

        不推荐吃动物的脂肪组织,饱和脂肪酸含量较多,因此肉类推荐吃瘦肉,摄入的饱和脂肪酸相对要少;食用油推荐用橄榄油和花生油,含有大量不饱和脂肪酸。

        03

        蛋白质

        对透析肾友来说,蛋白质需要量比未透析前要增加很多,每日需要供给量为1.0-1.2g/(kg·d),其中优质蛋白应占蛋白质总摄入量的50%以上,要想长肉也需要优质蛋白质。

        优质蛋白含量较多的食物有大豆、牛奶、鸡蛋白、鱼虾蟹贝等食物,但大豆含磷、钾较多,不推荐直接食用,可食用豆浆和豆腐。

        但是蛋白质的摄入一定要适量,不能过多,摄入过多的蛋白质会加重肾脏负担以及引起骨骼中钙的丢失,容易导致骨质疏松。

        04

        矿物质

        血透肾友应该常规补铁,除一般采用口服铁剂的方式外,还要从动物血和猪牛羊肉中摄取。

        每日钙的摄入量为1000-1200mg,除了从食物中摄取钙,还要补充钙制剂和维生素D制剂,适合透肾友含钙比较丰富的食物是牛奶,每日可以饮用100-200ml。

        钠和钾的摄入量要依据尿量、血压、水肿情况、实验室检查结果进行调整,钠摄入量控制在1000-2000mg/d,钠主要来源于调味品中,要注意;钾摄入量控制在2000mg/d以内,钾在蔬菜水果中含量较高,注意避开髙钾的蔬菜水果。

        磷的一般摄入量为600-700mg/d,磷含量较多的食物有水产品、肉禽蛋、豆类、坚果类、油料种子等,要注意避免摄入过多。

        05

        维生素

        蔬菜水果中含有大量的维生素,肾友透析时会丢失水溶性维生素,有些肾友为了控制钾,吃的蔬菜水果很少甚至不吃,因此容易引起水溶性维生素的缺乏,导致一些相关缺乏病出现,建议选择含钾比较低的蔬菜水果。

        因为每个人的身体情况都不一样,肾友们要想知道自己更具体的怎么吃合适,推荐各位肾友咨询营养师制定个性化食谱哟!

        -参考文献-

        [1]施凌云,何华平,倪松,等.维持性血液透析患者营养状况及营养不良的影响因素分析[J]. 现代生物医学进展, 2016, 16(6): 1135–1138.

        [2]郭凤丽,周海萍,康亚琼.加强膳食营养对长期血液透析患者营养及炎症状态的影响[J].食品安全质量检测学报,2019,10(09):2606-2610.

        [3]易晔,卢远航,冀倩倩.生血宁和蔗糖铁对血液透析患者贫血、氧化应激及微炎症影响的比较[J]. 中国药房, 2016, 27(5): 660–662.

        [4]蒙军平,赵洁,张涵,杨洁,孙脊峰.慢性肾脏病患者行透析后能量消耗22例临床研究[J].陕西医学杂志,2018,47(01):23-25.

        [5]梁丹华,谭荣韶,刘岩,等.三种营养筛查工具对维持性血液透析病人透析相关性蛋白质-能量消耗的评价比较[J].肠外与肠内营养,2017,24(3):138-142.

        [6]吴海涛.慢性肾脏病患者行透析后能量消耗分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(69):93+101.

        [7]韦秀芳,阮素莲,谢兴文.慢性肾功能衰竭行维持血液透析患者死亡原因及其影响因素分析[J].实用临床医药杂志 ,2016,20(3):160-161.

        [8]eng-Chu Ko, Chun-Chieh Tsai, Chia-Lin Wu, et al. CKD Patients with Higher BMI but without Metabolic Syndrome Have Better Outcome and Survival [J] Acta NephrologicaVolume 31, Issue 2. 2017. PP 76-83

        [9]焦广宇,蒋卓勤,等.临床营养学[M].北京:人民卫生出版社,2010

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