肾内科

慢性肾脏病和牙周炎之间存在双向关联

作者:MedSci梅斯 来源:MedSci梅斯 日期:2022-12-26
导读

         牙周炎(PD)是一种慢性炎症性疾病,其特点是由于龈下感染引起的局部强烈炎症,导致牙齿周围的牙周附着组织的逐渐丧失。

关键字:  慢性肾脏病 | 牙周炎 

        牙周炎(PD)是一种慢性炎症性疾病,其特点是由于龈下感染引起的局部强烈炎症,导致牙齿周围的牙周附着组织的逐渐丧失。一些研究显示,PD与全身性疾病,如1型和2型糖尿病、心血管疾病以及慢性肾脏病(CKD)之间存在关联。有趣的是,PD和CKD有共同的风险因素,如年龄、吸烟和糖尿病控制不佳。一些研究表明,基于生物学假说,这两种疾病之间存在双向关系。近日,发表于Oral Dis的一项综述旨在评估牙周炎(PD)与慢性肾脏病(CKD)以及与不同CKD阶段的关联。

        研究人员系统检索了MEDLINE、Cochrane中央试验登记册和EMBASE数据库中截至2021年4月4日收录的RCTs、前瞻性和回顾性队列研究、病例对照研究和横断面研究。使用JBI的关键评估工具进行偏倚风险评估。使用Mantel-Haenszel赔率(MH-OR)计算PD的风险;还评估了临床附着水平(CAL)和牙周探诊深度(PPD)的加权平均差异。

        结果,在筛选的1949个标题中,研究人员评估了142个全文,并纳入了17项研究。分析结果显示,与健康人相比,CKD与较高的PD风险(MH-OR = 2.36,[95% C.I. 1.25, 4.44];p = 0.008),较高的平均CAL(WMD = 0.41 mm [95% C.I. 0.22, 0.60];p < 0.0001)和平均PPD(WMD = 0.25 mm [95% C.I. 0.03, 0.47] ; p = 0.02)有关。严重的CKD(4-5期与2-3期)导致PD的风险更高(MH-OR=2.21,[95% C.I. 1.07, 4.54];P = 0.03)。异质性和偏倚风险都很高。

        综上所述,该研究结果表明,PD和CKD之间存在关联,可将PD视为一种常见的CKD合并症。需要进一步的研究,首先是RCTs,以更好地了解牙周治疗对CKD患者的肾功能的影响。

        原始出处:

        Lapo Serni, et al., Association between chronic kidney disease and periodontitis. A systematic review and metanalysis. Oral Dis. 2023 Jan;29(1):40-50. doi: 10.1111/odi.14062.

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