肾内科

透析肾友关注这个问题,轻松解决高钾、高磷、贫血、疲乏、劳累

作者:黄诗婷 来源:爱肾网 日期:2023-02-25
导读

         在我们国家,由于糖尿病、高血压等慢性疾病的发生,慢性肾脏病的发病率也随之升高,进入透析的肾友越来越多,生活质量却随之下降,而消瘦、贫血等症状也困扰了很多透析肾友。

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        在我们国家,由于糖尿病、高血压等慢性疾病的发生,慢性肾脏病的发病率也随之升高,进入透析的肾友越来越多,生活质量却随之下降,而消瘦、贫血等症状也困扰了很多透析肾友。

        体型越来越消瘦、常常感到疲乏无力...这些都是营养不良常见的症状,重度的营养不良可能还会严重影响机体脏器功能、自理能力和活动能力。

        一、营养不良有哪些危害?能放任不管吗?

        1.贫血加重

        肾性贫血是最常见的并发症,透析肾友因体内毒素过多可能会出现消化道的症状,如恶心、呕吐、食欲不振等,导致铁等营养素缺乏继而出现缺铁性贫血。

        2.免疫力下降

        由于营养物质摄入减少,铁、锌等微量元素以及维生素摄入不足,导致机体内合成蛋白和免疫球蛋白的营养物质缺乏。且维生素和矿物质参与机体免疫系统的调节,因此透析肾友会出现免疫力下降。

        二、透析肾友营养不良的原因

        为什么营养不良总是发生在透析肾友身上?如何改善营养不良?

        1.透析不充分

        由于疾病本身的原因,透析肾友体内的毒素过多,加上透析不充分,会引起长期的食欲减退、恶心、呕吐等症状,造成营养摄入不足,导致营养不良。

        2.营养物质摄入不足

        较多透析肾友体内毒素过多、焦虑和抑郁发病率较高,当肾友焦虑和抑郁的时候,没胃口吃饭,营养素则摄入不足,导致营养不良。

        3.感染

        由于透析肾友免疫力功能降低,经常发生各种感染,增加体内代谢,容易造成负氮平衡,导致营养不良。

        4.药物不良反应

        透析肾友存在多种并发症,常服用降压药、降磷药、含钙剂等药物,药物引起的不良反应也会影响到食欲,容易发生营养不良。

        通过了解以上营养不良的危害和原因后,透析肾友应如何从饮食方面纠正营养不良并加强营养呢?

        三、如何正确补充营养?

        1.足够的能量

        充足的能量摄入是保证血液透析肾友营养供给的前提,建议透析肾友能量摄入为35kcal·kg(理想体重)·d;60岁以上的肾友、活动量较少,营养状况良好者可减少至30~35kcal·kg(理想体重)·d。

        例如:陈叔,50岁,170cm,60kg

        陈叔每天需摄入:(170-100)×0.9×35kcal≈2200kcal能量

        下图为2200kcal能量的摄入食物类别。

        2.适量的蛋白质摄入

        透析肾友蛋白摄入量为1.0~1.2g·kg(理想体重)·d,例如60kg的陈叔,则需要每天摄入60~72g的蛋白质,且50%以上为优质蛋白。

        3.控制脂肪摄入,优化脂肪结构

        透析肾友往往伴有脂质代谢紊乱,膳食脂肪占总能量的25%~35%,其中饱和脂肪酸不应超过10%,主要以肥肉、动物油为主;反式脂肪酸不超过1%,主要以人造黄油、甜点、油炸食物为主;适当的提高n-3多不饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸的摄入量,以鱼类等深海产品和植物油为主。

        4.控制水的摄入

        对透析肾友来说,水是需要严格控制的,根据每周的透析次数和尿量来决定饮水量。

        5.注意矿物质的摄入

        透析肾友往往都存在电解质紊乱,所以要注意体内钾、磷、钠的摄入。

        钾高的肾友应避免摄入含钾量高的食物,如香蕉、菠萝蜜、榴莲、土豆等。

        长期高磷的肾友也会影响透析肾友的生命和生活质量,降磷要做到这三点:充分透析;合理使用降磷药;低磷饮食、尽量避免高磷食物。

        如果存在高钠血症,应严格限制食盐、酱油、鸡精味精等调味品。

        可以点击以下图片来了解各种食物的钾、磷、钠含量哦!

        总的来说,防止营养不良,只有一个办法,就是好好吃饭!

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