有时候我们想改变一下形象，很多人会选择从“头”开始，染个新发色、换个发型，就能瞬间眼前一亮。染发虽常见，但背后隐藏的健康隐患却不容忽视，你可能听过“染发致癌”，却不知它还可能“伤肾”!

        近年来，染发导致肾损伤的案例频发，有医生建议将染发剂列入“黑名单”，尤其是那些肾功能本就不好的人，碰都别碰!

        她出院后染了个头发，没想到肾病又复发了!

        18岁的小雨(化名)曾是一名抗GBM病患者。抗GBM病，即抗肾小球基底膜病，是一种极为凶险的肾病。患者的肾功能往往在短时间内急剧恶化，肌酐水平在几天甚至几周内就可能飙升至几百。幸运的是，小雨在确诊后接受了及时的治疗，包括血浆置换、激素冲击和环磷酰胺治疗，她的肾病很快得到了缓解，肌酐从212μmol/L降至133μmol/L，病情一度得到了控制。

        然而，就在小雨出院不到两周，她的肾病却突然复发了，肌酐一下子又飙升至306μmol/L!医生们百思不得其解，抗GBM病缓解后复发极为罕见，到底是什么原因导致了小雨的病情反复呢?

        经过仔细梳理小雨的病情经过，医生们发现了一个关键线索：小雨在出院后不久去染了一次头发，原来，小雨一直喜欢染发，这次出院后她又迫不及待地给自己染了一个红头发(图1)。医生们推测，正是这次染发引发了她的肾病复发。

图1 小雨病情进展详细说明和结果

        染发竟会“伤肾”?事实上，类似小雨这样的案例并非个例，多项研究和临床观察均表明，染发剂中的成分可能对肾功能产生潜在影响。

        曾有报道提到一位蛋白尿患者，既往两次蛋白尿加重都是发生在染发30天以内。最近一次应用染发剂20天后，患者再次出现蛋白尿加重，经肾穿刺诊断为“膜性肾病”。

        在另一项报道中，一位50岁的男性患者，既往6年内每个月染发1次。近5年，他的血肌酐从75μmol/L升高至160μmol/L，最近3个月内又升高至222μmol/L，同时出现蛋白尿、糖尿等症状。经肾穿刺检查发现，他的肾小管明显萎缩，间质纤维化和间质炎症明显，肾小球系膜细胞和基质轻度增加。停用染发剂并口服激素治疗2个月后，患者的尿蛋白转阴，血肌酐降至162μmol/L，半年后血肌酐降至120μmol/L。

        国外一项研究对72名理发师进行了长期随访，发现随着染发剂暴露年份的增加，这些理发师的血肌酐升高、蛋白尿和血尿的风险都显著增高。其中，肾功能不全(血肌酐≥177μmol/L)的发生率为14%，蛋白尿发生率为26.4%，血尿发生率为41.1%。对上述有肾脏损害的8例理发师进行肾穿刺检查，结果显示6例有肾间质纤维化，3例有肾小球病变(系膜增生、分叶状改变、细胞增生)，3例有肾小管萎缩。这进一步证实了染发剂中的化学成分对肾脏的潜在毒性作用。

        染发究竟是如何影响肾脏的?

        染发剂的危害，可能远比我们想象的要大得多。那么，染发剂中究竟含有哪些成分?它们又是如何影响肾脏的呢?我们逐一来分析。

        染发产品分为永久性和临时性两类。

        永久性染发剂：含有氧化剂过氧化氢，以及染料中间体对苯二胺(染发剂中常见且危害较大的成分，属于第3类致癌物)、间苯二酚和氨基苯酚等成分，通过与头发蛋白质反应实现持久染色，其中，对苯二胺具有潜在毒性，其浓度在品牌染料中通常为2%～10%，但部分染发剂可达70%～90%，甚至更高，增加健康风险。

        临时性染发剂：含有偶氮、三苯基甲烷等染料，成分相对温和，通过物理吸附染色，效果不持久，但仍可能对敏感人群产生潜在影响，也不是绝对安全的。

        除了以上化学成分外，染发剂中的重金属也值得关注。正规染发剂虽然允许含有微量的铅、汞等重金属元素，但这些重金属在体内积累过多，同样会对肾脏造成损害。而不合格的劣质染发剂，重金属含量可能严重超标，其危害更是不言而喻。

        当这些有害物质进入人体后，可能导致以下后果。

        过敏反应：对苯二胺是染发剂中的常见成分，也是主要过敏原，可导致皮疹、瘙痒、肿胀等过敏症状。对于肾病患者，免疫系统处于高敏状态，容易因过敏反应引发肾脏受损。

        长期接触的毒性累积：长期或频繁接触对苯二胺，其毒性会逐渐累积，直接损害肾脏，可能表现为肾小管功能障碍或肾小球肾炎，即使每次染发吸收的量较少，长期积累也可能对肾脏造成不可逆转的伤害。

        加重肾脏负担：对于肾脏功能较弱的人群，代谢和排出染发剂中的有害物质更加困难，这些化学物质在体内积累会加重肾脏负担，诱发或加重肾病。

        重金属导致肾损伤：染发剂中的重金属(如铅、汞)可能通过皮肤吸收进入体内，导致肾小管间质损伤、膜性肾病等。

        此外，还要提醒大家，发生肾损害的风险可能与接触染发剂的时间也有一定关系，染发剂接触时间越长，对肾脏的潜在危害越大，染发时长尽量别拖太久!

图源：CMT

        不是所有人都能染发染发前要知道这些

        当然，除了肾损害，染发还有很多我们熟知的危害，如损伤头发、肝功能损害、重金属中毒、致癌……

        所以，能不染就别染了，毕竟健康才是最重要的!如果实在难以抵挡染发的诱惑，一定要染发，也请务必认真听听下面的建议。

        首先，这几类人别染发!

        染发剂过敏者：如果对染发剂中的某些成分过敏，染发后可能会引发严重的过敏反应，甚至危及生命。

        妊娠、哺乳期女性：妊娠期和哺乳期的女性体质较为敏感，染发后过敏的几率更高，同时染发剂中的有害物质还可能通过胎盘或母乳影响胎儿或婴儿的健康。

        肝肾功能不全的人群或年老体弱者：肝肾功能不全或年老体弱的人群，免疫力较差，代谢和排出染发剂中的有害物质的能力较弱，更容易发生毒性反应。

        有癌症家族史的人群：本身有癌症家族史的人群，患癌风险更高，染发可能会进一步增加这种风险，因此建议尽量避免染发。

        头皮受损者：患有皮肤病或皮肤破损的人，头皮的屏障功能已经受损，更容易吸收染发剂中的有害物质，因此应避免染发，还是等伤口好了再说吧!

图源：CMT

        没有禁忌证的人群如果非染不可，要做好这六点，把染发风险降到最低!

        一年染发不要超过两次：染发剂虽然经过严格的质量检测，但仍然无法完全避免其潜在的健康风险。为了降低这些风险，建议每年染发次数不要超过两次，给身体足够的时间代谢和排出染发剂中的有害物质。

        头面部有伤别染发：如果头面部有破损、脂溢性皮炎，或者本身免疫力较低，建议不要染发，以免有害物质通过伤口进入体内。

        慎重选择染发剂：若一定要染发，应优先选择低对苯二胺或无对苯二胺的染发剂;尽量不要将不同品牌的染发剂同时使用，以免染发剂之间发生化学反应，增加过敏风险;减少永久性染发剂的使用频率，或者选择相对温和的临时性染发剂。

        染发前头皮抹点凡士林：对于头皮较为敏感的人群，在染发前可以在头皮上涂抹一层凡士林。凡士林可以在头皮表面形成一层保护膜，减少染发剂与头皮的直接接触，从而降低过敏反应的发生概率。

        染发后多清洗几次：染发完成后，建议用清水多清洗几次头发，尽量去除残留的染发剂,减少渗透到皮肤中的剂量。

        定期检查：频繁染烫发、长期接触化学剂的人群，建议每年做一次肾功能专项检查，包括尿常规、血肌酐、尿素氮、肾脏B超等。

        总结

        健康才是最美的底色!希望本文能帮助大家更好地了解染发的风险，并在日常生活中做出更明智的选择。

        参考文献

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